{"id":67119,"date":"2017-03-19T02:49:18","date_gmt":"2017-03-19T05:49:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/?p=67119"},"modified":"2017-03-20T22:13:35","modified_gmt":"2017-03-21T01:13:35","slug":"fisioterapiahemocentrodf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/fisioterapiahemocentrodf\/","title":{"rendered":"HEMOCENTRO: PROVA COMENTADA DE FISIOTERAPIA"},"content":{"rendered":"<p>\n\t<span style=\"color:#008000\"><strong>Ol&aacute;, pessoal! Tudo bem com voc&ecirc;s?<\/strong><\/span>\n<\/p>\n<p>\n\tHoje trazemos&nbsp;as quest&otilde;es de&nbsp;<span style=\"color:#FF0000\"><strong>Fisioterapia&nbsp;do concurso para o Hemocentro &#8211; DF<\/strong><\/span>. Foi uma prova tranquila, por&eacute;m solicitaram muitos conhecimentos dos sistemas cardiorrespirat&oacute;rios. Tem a possibilidade de um recurso &#8211; a quest&atilde;o 31, sobre linfedema.\n<\/p>\n<p>\n\tAten&ccedil;&atilde;o para a data limite para a interposi&ccedil;&atilde;o de recursos (dia 20\/03)!\n<\/p>\n<p>\n\tEspero que tenham ido bem nessa prova!\n<\/p>\n<p>\n\tAbra&ccedil;os,\n<\/p>\n<p>\n\t<strong><span style=\"color:#008000\">Equipe de Fisioterapia do Estrat&eacute;gia Concursos na Sa&uacute;de.<\/span><\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\"><strong>QUEST&Atilde;O 26 <\/strong><\/span><strong>&ndash; Acerca da ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica e das respectivas modalidades, assinale a alternativa correta:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>(A)<\/strong> SIMV com press&atilde;o controlada tem os seguintes par&acirc;metros definidos: FR, tempo inspirat&oacute;rio ou rela&ccedil;&atilde;o TI:TE e o limite de press&atilde;o inspirat&oacute;ria.<span style=\"color:#FF0000\"> Item correto, esse &eacute; o gabarito da quest&atilde;o.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) O SIMV com volume controlado tem os seguintes par&acirc;metros definidos: FR, VC, <s>tempo inspirat&oacute;rio ou rela&ccedil;&atilde;o TI:TE e o limite de press&atilde;o inspirat&oacute;ria.<\/s> <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Correto: FR, VC, fluxo inspirat&oacute;rio.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) Na VM com volume controlado, tanto o volume corrente quanto o fluxo s&atilde;o vari&aacute;veis independentes.<span style=\"color:#FF0000\"> Item errado. N&atilde;o s&atilde;o independentes. A transi&ccedil;&atilde;o entre a inspira&ccedil;&atilde;o e a expira&ccedil;&atilde;o (ciclagem) ocorre ap&oacute;s a libera&ccedil;&atilde;o do <u>volume corrente pr&eacute;-estabelecido em velocidade determinada pelo fluxo<\/u>.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) Na VM com press&atilde;o controlada, o volume corrente passa a n&atilde;o depender da press&atilde;o inspirat&oacute;ria preestabelecida, e sim das condi&ccedil;&otilde;es de imped&acirc;ncia do sistema respirat&oacute;rio e do tempo inspirat&oacute;rio selecionado.<span style=\"color:#FF0000\"> Item errado. Nesse caso, o volume corrente depende da press&atilde;o inspirat&oacute;ria pr&eacute;-estabelecida, das condi&ccedil;&otilde;es de imped&acirc;ncia do sistema respirat&oacute;rio e do tempo inspirat&oacute;rio selecionado pelo operador.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) Na ventila&ccedil;&atilde;o com press&atilde;o de suporte, o ventilador dispara e cicla para o paciente com uma press&atilde;o positiva predeterminada. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Este &eacute; um modo de ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica espont&acirc;nea, ou seja, disparado e ciclado pelo paciente, em que o ventilador assiste &agrave; ventila&ccedil;&atilde;o atrav&eacute;s da manuten&ccedil;&atilde;o de uma press&atilde;o positiva pr&eacute;-determinada durante a inspira&ccedil;&atilde;o at&eacute; que o fluxo inspirat&oacute;rio do paciente reduza-se a um n&iacute;vel cr&iacute;tico.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 27<\/span> <\/strong><strong>&ndash; O teste de caminhada de seis minutos (T6) &eacute; um teste de referencia em cardiologia. Com rela&ccedil;&atilde;o ao referido teste, a assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) As contraindica&ccedil;&otilde;es absolutas para a realiza&ccedil;&atilde;o do teste s&atilde;o angina inst&aacute;vel, FC em repouso maior que 120 bpm e press&atilde;o arterial em repouso maior que 180 mmHg x 110mmHg.<span style=\"color:#FF0000\"> Item errado. As contraindica&ccedil;&otilde;es absolutas s&atilde;o: angina inst&aacute;vel e IAM recente. J&aacute; as relativas: freq&uuml;&ecirc;ncia card&iacute;aca de repouso maior que 120 bpm, press&atilde;o arterial sist&oacute;lica maior que 180 mmHg, press&atilde;o arterial diast&oacute;lica maior que 100 mmHg.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) O teste &eacute; realizado em esteira ergom&eacute;trica com varia&ccedil;&atilde;o de esfor&ccedil;o e velocidade ao longo do tempo. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. N&atilde;o &eacute; realizado na esteira. Esse teste mede a dist&acirc;ncia que o paciente consegue caminhar durante 6 minutos, sobre uma superf&iacute;cie lisa e sem inclina&ccedil;&otilde;es. O teste deve ser realizado num corredor (plano), colocando-se como refer&ecirc;ncia 2 cones (um em cada extremidade do percurso), afastados entre si por uma dist&acirc;ncia de 30 metros.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) Fatores como estatura mais baixa, g&ecirc;nero masculino e motiva&ccedil;&atilde;o podem aumentar a dist&acirc;ncia percorrida no teste. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado, n&atilde;o s&atilde;o fatores segundo a literatura.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) O teste dever&aacute; ser repetido caso o paciente n&atilde;o consiga o m&iacute;nimo de 2.000 metros de dist&acirc;ncia. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. O teste n&atilde;o &eacute; repetido. O objetivo &eacute; avaliar essa dist&acirc;ncia, n&atilde;o obrigar o paciente a realizar determinada dist&acirc;ncia em seis minutos.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>(E)<\/strong> O teste <u>dever&aacute; ser<\/u> imediatamente interrompido caso o paciente apresente dor tor&aacute;cica, dispneia intoler&aacute;vel, sudorese, palidez, tontura e(ou) c&acirc;imbras.<span style=\"color:#FF0000\"> Item correto. Resposta da quest&atilde;o! Quest&atilde;o sem recursos.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 28<\/span> <\/strong><strong>&ndash; Considere hipoteticamente que determinado paciente com hist&oacute;rico de v&ocirc;mitos, perda de peso e poli&uacute;ria apresenta-se alerta, orientado e sem febre. Observam-se os seguintes sinais vitais: FC: 130 bpm; FR: 28 irpm; PA: 112 mmHg x 80 mmHg; satura&ccedil;&atilde;o de O<sub>2<\/sub>: 98%. Gasometria: pH = 7,21; PaCo<sub>2<\/sub>: 20mmHg; HCO3: 15 mEq\/L.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com base no caso cl&iacute;nico apresentado, &eacute; correto afirmar que o paciente apresenta acidose:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) metab&oacute;lica pura.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) respirat&oacute;ria n&atilde;o compensada com hipoxemia grave.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) metab&oacute;lica com compensa&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) respirat&oacute;ria pura.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) metab&oacute;lica associada &agrave; acidose respirat&oacute;ria com hipoxemia grave.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> C.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Coment&aacute;rios:<\/strong> Pessoal, vejamos abaixo os valores da Gasometria:\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tpH = 7,21 &ndash; est&aacute; baixo, ent&atilde;o &eacute; uma ACIDOSE (enunciado)\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tPaCo<sub>2<\/sub>: 20mmHg &ndash; est&aacute; baixo (normal 35 a 45)- hipocapnia\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tHCO<sub>3<\/sub>: 15 mEq\/L &ndash; est&aacute; baixo (normal 22 a 28)\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tSatO2: 98% &#8211; normal\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ent&atilde;o podemos ter acidose respirat&oacute;ria ou metab&oacute;lica. Lembrando que na acidose respirat&oacute;ria h&aacute; o aumento da PaCO<sub>2<\/sub>, ou seja, o caso da quest&atilde;o n&atilde;o &eacute; acidose respirat&oacute;ria (PaCO<sub>2<\/sub> n&atilde;o acompanha o pH, s&atilde;o inversamente proporcionais). Ent&atilde;o j&aacute; sabemos que &eacute; acidose metab&oacute;lica (o HCO<sub>3<\/sub> acompanha o pH, ou seja, quando o pH est&aacute; baixo, o HCO<sub>3<\/sub> tamb&eacute;m ir&aacute; estar baixo nos casos de ACIDOSE METAB&Oacute;LICA). Aqui j&aacute; podemos eliminar as letras: B, D e E.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tE o que quer dizer a PaCO<sub>2<\/sub> alterada? Significa que h&aacute; a compensa&ccedil;&atilde;o pelo sistema respirat&oacute;rio! Letra C.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 29:<\/span> <\/strong><strong>Considere hipoteticamente um paciente internado na unidade de emerg&ecirc;ncia de um hospital com traumatismo cranioencef&aacute;lico (TCE). Na escala de Glasgow, ele apresenta as seguintes caracter&iacute;sticas: abertura ocular &agrave; dor, resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta motora com localiza&ccedil;&atilde;o da dor.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com base nesse caso cl&iacute;nico, &eacute; correto afirmar que os valores de escore atribu&iacute;dos na escola correspondem, respectivamente, a:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) 2,3 e 5.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) 2, 3 e 4.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) 2,2 e 5.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) 2, 2 e 4.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) 2, 3 e 3.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Coment&aacute;rios:<\/strong> Qual &eacute; a pontua&ccedil;&atilde;o da escala de Glasgow? Vejamos:\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Abertura Ocular:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Espont&acirc;nea &ndash; 4 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Por est&iacute;mulo verbal &ndash; 3 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Por est&iacute;mulo &agrave; dor &ndash; 2 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sem resposta &ndash; 1 ponto\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Resposta Verbal:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Orientado &ndash; 5 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Confuso (mas ainda responde) &ndash; 4 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Resposta inapropriada &ndash; 3 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sons incompreens&iacute;veis &ndash; 2 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sem resposta &ndash; 1 ponto\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Resposta motora:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Obedece ordens &ndash; 6 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Localiza dor &ndash; 5 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Reage a dor mas n&atilde;o localiza &ndash; 4 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Flex&atilde;o anormal (decortica&ccedil;&atilde;o) &ndash; 3 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Extens&atilde;o anormal (decerebra&ccedil;&atilde;o) &ndash; 2 pontos\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sem resposta &ndash; 1 ponto\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Resposta da quest&atilde;o:<\/strong> letra A: 2,3 e 5. Sem recursos.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 30<\/span> <\/strong><strong>&ndash; O &iacute;ndice de respira&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida e superficial (IRSS) tem sido usado como refer&ecirc;ncia para se obter um indicador de previs&atilde;o de sucesso ou insucesso no processo de desmame ventilat&oacute;rio. Levando em considera&ccedil;&atilde;o a hip&oacute;tese cl&iacute;nica de um paciente com volume-minuto de 2L e frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria de 15 irpm, assinale a alternativa que corresponde ao IRSS desse paciente:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) 30\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) 100\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) 105\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) 112\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) 133\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito: <\/strong>D.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Coment&aacute;rios:<\/strong> O IRRS, tamb&eacute;m chamado de &Iacute;ndice de Tobin, &eacute; calculado pela f&oacute;rmula:\n<\/p>\n<p align=\"center\">\n\t<strong>IRSS = Frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria\/ volume corrente (em Litros)<\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Como n&atilde;o temos o valor do volume corrente, temos que calcul&aacute;-lo tamb&eacute;m, atrav&eacute;s da f&oacute;rmula &rarr;\n<\/p>\n<p align=\"center\">\n\t<strong>VOLUME CORRENTE = VOLUME MINUTO\/FR<\/strong>\n<\/p>\n<p align=\"center\">\n\t<strong>VC = 2\/15 = 0,133333 litros<\/strong>\n<\/p>\n<p align=\"center\">\n\t<strong>IRSS=15\/0,13 <\/strong><strong>&rarr;<\/strong><strong> 112,50<\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Arredondando o valor, podemos dizer que a resposta &eacute; a D = 112.\n<\/p>\n<p>\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 31<\/span> <\/strong><strong>&ndash; Considerando que o linfedema pode ser uma das consequ&ecirc;ncias das mastectomias com esvaziamento axilar nos casos de c&acirc;ncer de mama, quanto &agrave; escala cl&iacute;nica, a caracter&iacute;stica do linfedema em est&aacute;gio 3+ &eacute; a seguinte:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) o edema &eacute; apenas vis&iacute;vel.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) uma extremidade que pode ser duas vezes maior que o tamanho real.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) uma extremidade que pode ser at&eacute; quatro vezes maior que o tamanho real.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) uma depress&atilde;o leve que &eacute; vis&iacute;vel quando se pressiona a pele.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) um sinal digital profundo que volta ao normal em um per&iacute;odo de 5 a 30 segundos.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Coment&aacute;rios:<\/strong> Aqui temos um recurso.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tSegundo Mowlen, o linfedema &eacute; classificado em 3 graus, n&atilde;o temos o grau 3+. O grau 3+ &eacute; classifica&ccedil;&atilde;o de edema, n&atilde;o de linfedema. Vejamos os graus de linfedema.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t-grau I: linfedema revers&iacute;vel com eleva&ccedil;&atilde;o do membro e repouso no leito durante 24-48 horas, edema depress&iacute;vel &agrave; press&atilde;o;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&#8211; grau II: linfedema irrevers&iacute;vel com repouso prolongado, fibrose no tecido subcut&acirc;neo de moderada a grave e edema n&atilde;o-depress&iacute;vel &agrave; press&atilde;o;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&#8211; grau III: linfedema irrevers&iacute;vel com fibrose acentuada no tecido subcut&acirc;neo e aspecto elefanti&aacute;sico do membro.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outra fonte que fala sobre os graus de linfedema &eacute; a Sociedade Internacional de Linfologia. Nessa literatura, o linfedema &eacute; classificado em tr&ecirc;s graus tamb&eacute;m: o grau I &eacute; caracterizado por suavidade &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o e reversibilidade por eleva&ccedil;&atilde;o do membro; o grau II se caracteriza pela progress&atilde;o do edema, o qual se torna fibr&oacute;tico, irrevers&iacute;vel e firme &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o; o grau III, por sua vez, se manifesta por endurecimento cartilaginoso e hiperqueratose da pele, frequentemente observados na elefant&iacute;ase (Internacional Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2013).\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; J&aacute; o <u>edema<\/u> pode ser classificado de acordo com o tempo da perman&ecirc;ncia do afundamento (graus 1+, 2+, 3+, 4+), vejamos: 1+: indenta&ccedil;&atilde;o muito pouco detectada; 2+: Indenta&ccedil;&atilde;o vis&iacute;vel, retornando ao normal em 15 segundos; 3+: Retorno ao normal em 30 segundos; 4+: Permanece por mais de 30 segundos.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; E qual a diferen&ccedil;a entre edema e linfedema? O edema &eacute; o ac&uacute;mulo de quantidades anormais de l&iacute;quido nos espa&ccedil;os intercelulares ou nas cavidades do organismo, com concentra&ccedil;&otilde;es normais de prote&iacute;nas. J&aacute; o linfedema &eacute; o edema de parte do corpo, que ocorre como resultado de uma insufici&ecirc;ncia no sistema linf&aacute;tico por anormalidades cong&ecirc;nitas ou adquirido e que leva &agrave; tumefa&ccedil;&atilde;o de tecidos moles como resultado do ac&uacute;mulo de fluido intersticial com alta concentra&ccedil;&atilde;o proteica.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O erro da quest&atilde;o est&aacute; em colocar linfedema. Podemos considerar uma forma de edema, por&eacute;m esse tipo de avalia&ccedil;&atilde;o em graus pelo afundamento da pele n&atilde;o &eacute; utilizado em casos de linfedema. &Eacute; utilizado o outro formato, como descrito anteriormente.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Resposta da banca = E.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 32<\/span> <\/strong><strong>&ndash; Entre os recursos utilizados para avalia&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o muscular, a dinamometria isocin&eacute;tica &eacute; considerada uma das mais confi&aacute;veis. A respeito desse recurso, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) Torque &eacute; um dos par&acirc;metros avaliados e reflete a capacidade do m&uacute;sculo de gerar for&ccedil;a.<span style=\"color:#FF0000\"> Item correto. O pico de torque (avaliado pelo dinam&ocirc;metro isocin&eacute;tico) mostra a maior produ&ccedil;&atilde;o de for&ccedil;a em um ponto espec&iacute;fico da ADM. Resposta da quest&atilde;o!<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) A velocidade com que a musculatura &eacute; capaz de gerar trabalho &eacute; definida como pot&ecirc;ncia e &eacute; expressa em foot-pounds. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. A pot&ecirc;ncia representa a raz&atilde;o entre o trabalho total e o tempo necess&aacute;rio para realiz&aacute;-lo. A pot&ecirc;ncia leva em considera&ccedil;&atilde;o o torque, a dist&acirc;ncia a ser percorrida (ADM) e o tempo. A velocidade &eacute; expressa em graus por segundo (&ordm;\/seg)<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) A avalia&ccedil;&atilde;o &eacute; realizada sempre com carga constante. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Item errado. O avaliador escolhe as velocidades necess&aacute;rias para que se possam conseguir os dados avaliados na DI e o paciente realiza o exerc&iacute;cio para a articula&ccedil;&atilde;o que precisa ser testada, desempenhando sua for&ccedil;a m&aacute;xima. A resist&ecirc;ncia do DI varia de acordo com a for&ccedil;a aplicada pelo paciente (resist&ecirc;ncia acomodativa)<\/span>.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) Quanto maior a velocidade angular, maior ser&aacute; a capacidade de produzir torque concentricamente. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. A velocidade angular e o torque s&atilde;o inversamente proporcionais, ou seja, quanto maior a velocidade angular, menor ser&aacute; a capacidade de produzir torque concentricamente.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) O valor de trabalho na avalia&ccedil;&atilde;o reflete a capacidade de a musculatura gerar for&ccedil;a em uma faixa de amplitude de movimento. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. O valor de trabalho representa a <u>energia<\/u> realizada no esfor&ccedil;o muscular durante o movimento (produto do torque pelo deslocamento angular).<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> A.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 33<\/span> <\/strong><strong>&ndash; Em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; oxigenoterapia, assinale a alternativa correta quanto ao FiO<sub>2<\/sub> para um paciente que esteja utilizando cateter nasal com fluxo de 4L\/min.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) 24%.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) 28%\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) 32%\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) 36%\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) 40%\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> D.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Coment&aacute;rios<\/strong>: FiO2 estimada: 20 + 4 x O<sub>2<\/sub> ofertado\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tFiO2 estimada: 20 +16 &rarr; <strong>36%<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 34<\/span> <\/strong><strong>&ndash; No que se refere &agrave;s diretrizes de reanima&ccedil;&atilde;o cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) A frequ&ecirc;ncia das compress&otilde;es tor&aacute;cicas &eacute; de 60 bpm a 80 bpm.<span style=\"color:#FF0000\"> Item errado. O correto seria 100 a 120 compress&otilde;es\/minuto (m&iacute;nimo de 100 compress&otilde;es\/minutos).<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) Em uso de via a&eacute;rea avan&ccedil;ada, recomenda-se uma frequ&ecirc;ncia de ventila&ccedil;&atilde;o de 10 respira&ccedil;&otilde;es por minuto.<span style=\"color:#FF0000\"> Item correto. Essa &eacute; a recomenda&ccedil;&atilde;o atual da RCP, 1 respira&ccedil;&atilde;o a cada 6 segundos, totalizando 10 respira&ccedil;&otilde;es por minuto. Resposta da quest&atilde;o.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) Durante a manobra das compress&otilde;es tor&aacute;cicas, o socorrista dever&aacute; permanecer com as m&atilde;os apoiadas sob a caixa tor&aacute;cica para acelerar o ritmo das compress&otilde;es.<span style=\"color:#FF0000\"> Item errado. O correto &eacute; permitir o retorno total do t&oacute;rax ap&oacute;s cada compress&atilde;o.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) A profundidade das compress&otilde;es dever&aacute; ser de, no m&iacute;nimo, uma polegada. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Em adultos, a profundidade das compress&otilde;es &eacute; de no m&iacute;nimo 2 polegadas (5 cm), mas n&atilde;o superior a 2,4 polegadas (6 cm).<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) As compress&otilde;es podem ser interrompidas por, no m&aacute;ximo, 12 segundos.<span style=\"color:#FF0000\"> Item errado. Deve ser evitada a interrup&ccedil;&atilde;o das compress&otilde;es por mais de 10 segundos.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> B.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 35<\/span> <\/strong><strong>&ndash; Quanto aos exames de imagem, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) Materiais como marca-passo e implantes met&aacute;licos s&atilde;o considerados contraindicados para a realiza&ccedil;&atilde;o do exame de tomografia. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. As contraindica&ccedil;&otilde;es da tomografia s&atilde;o referentes ao pr&oacute;prio aparelho, por exemplo, obesos e claustrof&oacute;bicos e tamb&eacute;m em casos de gravidez.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) Quanto mais denso for um tecido, mais radiopaco ele aparecer&aacute; na imagem por raios X. <span style=\"color:#FF0000\">Item correto. &Eacute; isso mesmo. Resposta da quest&atilde;o!<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) A radia&ccedil;&atilde;o X &eacute; produzida por ondas mec&acirc;nicas que necessitam de um meio de propaga&ccedil;&atilde;o.<span style=\"color:#FF0000\"> Item errado. O correto seria ultrassom.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) No exame de resson&acirc;ncia magn&eacute;tica, a radia&ccedil;&atilde;o produzida &eacute; ionizante. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado, n&atilde;o h&aacute; radia&ccedil;&atilde;o ionizante.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) As imagens de tomografia computadorizada s&atilde;o ponderadas em dois tempos de relaxamento diferentes. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Essa &eacute; a resson&acirc;ncia magn&eacute;tica.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> B.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 36<\/span> <\/strong><strong>&ndash; Com base na legisla&ccedil;&atilde;o vigente em rela&ccedil;&atilde;o ao profissional da fisioterapia, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) Os profissionais fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais est&atilde;o sujeitos &agrave; presta&ccedil;&atilde;o m&aacute;xima de 40 horas semanais. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. S&atilde;o 30 horas semanais (Lei no 8.856, de 1&ordm; de mar&ccedil;o de 1994).<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) O registro profissional poder&aacute; ser cancelado caso haja falta de pagamento de anuidades, taxas ou multas ap&oacute;s decorridos dois anos. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Segundo a Lei n&ordm;. 6.316, de 17 de dezembro de 1975, a&nbsp;suspens&atilde;o por falta de pagamento de anuidades, taxas ou multas s&oacute; cessar&aacute; com a satisfa&ccedil;&atilde;o da d&iacute;vida, podendo ser cancelado o registro profissional, ap&oacute;s decorridos <u>3 (tr&ecirc;s) anos<\/u>.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) Entre as penas disciplinares, est&aacute; a multa que pode ser equivalente a at&eacute; 10 vezes o valor da anuidade. <span style=\"color:#FF0000\">Item correto. Ao profissional que infringir a legisla&ccedil;&atilde;o vigente, s&atilde;o aplicadas as penas disciplinares previstas no artigo 17, da Lei n&ordm;. 6.316, de 17 de dezembro de 1975:<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\"><strong>Art. 17. <\/strong>As penas disciplinares consistem em:<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\">I &#8211; advert&ecirc;ncia;<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\">Il &#8211; repreens&atilde;o;<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\">III &#8211; multa equivalente a at&eacute; 10 (dez) vezes o valor da anuidade;<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\">IV &#8211; suspens&atilde;o do exerc&iacute;cio profissional pelo prazo de at&eacute; 3 (tr&ecirc;s) anos, ressalvada a hip&oacute;tese prevista no &sect; 7&ordm;;<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\">V &#8211; cancelamento do registro profissional.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) No exerc&iacute;cio profissional, o fisioterapeuta deve informar o diagn&oacute;stico <s>m&eacute;dico<\/s> e os objetivos do tratamento fisioterap&ecirc;utico. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Diagn&oacute;stico m&eacute;dico n&atilde;o &eacute; a nossa responsabilidade, &eacute; do m&eacute;dico.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) O fisioterapeuta n&atilde;o poder&aacute; prescrever a alta fisioterap&ecirc;utica de paciente em institui&ccedil;&otilde;es p&uacute;blicas ou privadas. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. O fisioterapeuta que prescreve a alta fisioterap&ecirc;utica.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> C.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 37<\/span> <\/strong><strong>&ndash; A Escala de Edmonton Sympton Assesment Scale (ESAS) representa um importante instrumento de avalia&ccedil;&atilde;o em pacientes em cuidados paliativos. A esse respeito, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) A escala &eacute; dada em valor num&eacute;rico que varia de 0 a 10. <span style=\"color:#FF0000\">Item correto. A ESAS &eacute; uma escala que traz como forma de avalia&ccedil;&atilde;o a combina&ccedil;&atilde;o de sintomas f&iacute;sicos e psicol&oacute;gicos, sendo composta por uma lista de nove sintomas frequentemente encontrados em pacientes com c&acirc;ncer. Possui uma gradua&ccedil;&atilde;o que varia de zero a 10, onde zero representa a aus&ecirc;ncia do sintoma e 10 representa o sintoma em sua mais forte manifesta&ccedil;&atilde;o.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) A escala possui 20 itens a serem avaliados. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado, como vimos.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) Na escala, existem itens para apresentar a localiza&ccedil;&atilde;o e a qualidade da dor sentida pelo paciente. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado, como vimos.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) A escala deve ser preenchida somente pelo pr&oacute;prio paciente. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Pode ser preenchida pela fam&iacute;lia e pela equipe de sa&uacute;de tamb&eacute;m.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) O escore m&aacute;ximo indica que o paciente apresenta progn&oacute;stico ruim. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. A avalia&ccedil;&atilde;o realizada pela ESAS possibilita que se conhe&ccedil;a a frequ&ecirc;ncia e intensidade dos sintomas apresentados pelos pacientes, permitindo que as equipes de sa&uacute;de tomem decis&otilde;es adequadas para realiza&ccedil;&atilde;o dos cuidados necess&aacute;rios.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> A.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 38<\/span> <\/strong><strong>&ndash; O sistema cardiovascular &eacute; constitu&iacute;do pelo cora&ccedil;&atilde;o e pelos vasos sangu&iacute;neos. Ele &eacute; respons&aacute;vel por transportar o sangue e os respectivos componentes para os tecidos do corpo, tendo fun&ccedil;&otilde;es diretamente integradas a outros sistemas, especialmente o respirat&oacute;rio. Em rela&ccedil;&atilde;o aos aspectos estruturais e funcionais cardiovasculares, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) Os vasos sangu&iacute;neos s&atilde;o de tr&ecirc;s tipos: art&eacute;rias, veias e capilares. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado, s&atilde;o: Art&eacute;rias &rarr;Arter&iacute;olas &rarr; capilares &rarr;v&ecirc;nulas &rarr;veias.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) A diferen&ccedil;a entre art&eacute;rias e veias est&aacute; <s>limitada<\/s> ao aspecto estrutural, no qual aquelas s&atilde;o mais calibrosas que estas. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Al&eacute;m do aspecto estrutural (camadas), temos diferentes fun&ccedil;&otilde;es para cada uma, por exemplo, as art&eacute;rias s&atilde;o respons&aacute;veis por conduzir o sangue para fora do cora&ccedil;&atilde;o e as veias s&atilde;o respons&aacute;veis por conduzir o sangue de volta ao cora&ccedil;&atilde;o e removem as toxinas dos tecidos para elas sejam eliminadas. De um modo geral &eacute; isso, ou seja, a assertiva est&aacute; errada.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) O cora&ccedil;&atilde;o humano &eacute; um &oacute;rg&atilde;o involunt&aacute;rio, constitu&iacute;do por quatro cavidades, um aparelho valvular complexo e a parede <s>completamente<\/s> muscular, formada pelo mioc&aacute;rdio. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. E as outras camadas do cora&ccedil;&atilde;o? N&atilde;o temos apenas o mioc&aacute;rdio (parte muscular) no cora&ccedil;&atilde;o, temos o peric&aacute;rdio, endoc&aacute;rdio e epic&aacute;rdio.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) A estrutura b&aacute;sica de uma art&eacute;ria &eacute; formada por tr&ecirc;s t&uacute;nicas ou camadas, quais sejam: externa ou advent&iacute;cia, m&eacute;dia ou muscular e interna ou endotelial.<span style=\"color:#FF0000\"> Item correto. Essa &eacute; a resposta da quest&atilde;o.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) A drenagem venosa do mioc&aacute;rdio &eacute; feita por meio da veia &aacute;zigos, que desemboca no &oacute;stio do seio coron&aacute;rio. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. A drenagem venosa do mioc&aacute;rdio &eacute; feita por meio do seio coron&aacute;rio, que desemboca no &oacute;stio do seio coron&aacute;rio. Tamb&eacute;m temos as veias card&iacute;acas m&iacute;nimas.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> D.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 39<\/span> <\/strong><strong>&ndash; A articula&ccedil;&atilde;o do ombro destaca-se por possuir grande mobilidade, o que consequentemente a torna extremamente inst&aacute;vel, estando sujeita a diferentes tipos de les&otilde;es, especialmente ligamentares. Acerca da mec&acirc;nica articular dessa regi&atilde;o anat&ocirc;mica, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) O complexo do ombro &eacute; formado pela cabe&ccedil;a do &uacute;mero e a cavidade glen&oacute;ide da esc&aacute;pula. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. A articula&ccedil;&atilde;o glenoumeral &eacute; formada pela cabe&ccedil;a do &uacute;mero e a cavidade glen&oacute;ide da esc&aacute;pula. O complexo do ombro &eacute; referente &agrave; todas as estruturas que interferem no ombro.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) O ligamento coracoacromial fixa-se no processo coracoide, tub&eacute;rculos maior e menor do &uacute;mero, onde forma o t&uacute;nel do tend&atilde;o supraespinal. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. Fixa-se no processo coracoide e no acr&ocirc;mio, n&atilde;o no &uacute;mero.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) A por&ccedil;&atilde;o superior e anterossuperior do l&aacute;bio glenoidal, &eacute; menos vascularizada que as por&ccedil;&otilde;es posterossuperior e inferior.<span style=\"color:#FF0000\"> Item correto, &eacute; isso mesmo.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) A fun&ccedil;&atilde;o essencial do movimento escapular consiste em orientar a cavidade glen&oacute;ide, proporcionando ao m&uacute;sculo serr&aacute;til anterior uma melhor rela&ccedil;&atilde;o entre comprimento e tens&atilde;o. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. A fun&ccedil;&atilde;o essencial do movimento escapular consiste em orientar a cavidade glen&oacute;ide de forma a manter congru&ecirc;ncia com a cabe&ccedil;a umeral, permitindo uma rela&ccedil;&atilde;o de comprimento-tens&atilde;o &oacute;tima para os m&uacute;sculos do manguito rotador.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) Na abdu&ccedil;&atilde;o do ombro at&eacute; 30&ordm;, ocorrem 20&ordm; de movimento escapular. <span style=\"color:#FF0000\">Item errado. At&eacute; 30&ordm; de abdu&ccedil;&atilde;o do ombro, o movimento escapular &eacute; m&iacute;nimo.<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> C.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">QUEST&Atilde;O 40<\/span> <\/strong><strong>&ndash; Considere hipoteticamente que determinado paciente com diagn&oacute;stico de degenera&ccedil;&atilde;o articular ao n&iacute;vel do joelho apresenta diminui&ccedil;&atilde;o do trofismo, t&ocirc;nus e for&ccedil;a muscular em membros inferiores. H&aacute; incapacidade para realizar os movimentos de extens&atilde;o do joelho na posi&ccedil;&atilde;o sentado, elevar o membro inferior estendido em dec&uacute;bito dorsal (faz com o joelho levemente fletido), e a deambula&ccedil;&atilde;o &eacute; feita sem a fase de toque do calcanhar.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quanto &agrave; avalia&ccedil;&atilde;o fisioterap&ecirc;utica do caso cl&iacute;nico descrito, assinale a alternativa correta.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) Os achados s&atilde;o inconclusivos, n&atilde;o sendo poss&iacute;vel identificar o(s) m&uacute;sculo(s) comprometido(s).\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) Certamente o paciente apresenta grau 2 de for&ccedil;a muscular no iliopsoas.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) A defici&ecirc;ncia encontrada n&atilde;o tem rela&ccedil;&atilde;o com o diagn&oacute;stico ortop&eacute;dico. &Eacute; um tipo de comprometimento comum em paciente neurol&oacute;gicos.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) As duas posi&ccedil;&otilde;es citadas s&atilde;o utilizadas de forma fidedigna para avalia&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o muscular do quadr&iacute;ceps femoral.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) Os achados s&atilde;o compat&iacute;veis ao de um paciente com grau 2 de for&ccedil;a muscular em quadr&iacute;ceps.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito:<\/strong> E.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Coment&aacute;rios:<\/strong> O enunciado diz:\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t-degenera&ccedil;&atilde;o articular ao n&iacute;vel do joelho;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&#8211; diminui&ccedil;&atilde;o do trofismo, t&ocirc;nus e for&ccedil;a muscular em membros inferiores;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t-incapacidade para realizar os movimentos de extens&atilde;o do joelho na posi&ccedil;&atilde;o sentado, elevar o membro inferior estendido em dec&uacute;bito dorsal. Com isso vemos, que n&atilde;o consegue vencer a for&ccedil;a de gravidade no teste de for&ccedil;a muscular, por&eacute;m consegue deambular, ent&atilde;o podemos considerar grau 2 de for&ccedil;a dos m&uacute;sculos extensores de joelho e flexores de quadril.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t-a deambula&ccedil;&atilde;o &eacute; feita sem a fase de toque do calcanhar. Pelo d&eacute;ficit de for&ccedil;a muscular do quadr&iacute;ceps.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vejamos as assertivas:\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) Os achados s&atilde;o inconclusivos, n&atilde;o sendo poss&iacute;vel identificar o(s) m&uacute;sculo(s) comprometido(s). Item errado. Conseguimos saber quais os poss&iacute;veis m&uacute;sculos comprometidos.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) Certamente o paciente apresenta grau 2 de for&ccedil;a muscular no iliopsoas. Item errado. N&atilde;o podemos ter certeza se tamb&eacute;m h&aacute; comprometimento do iliopsoas, pois s&atilde;o necess&aacute;rios mais dados da avalia&ccedil;&atilde;o.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) A defici&ecirc;ncia encontrada <s>n&atilde;o<\/s> tem rela&ccedil;&atilde;o com o diagn&oacute;stico ortop&eacute;dico. &Eacute; um tipo de comprometimento comum em paciente neurol&oacute;gicos. Item errado.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) As duas posi&ccedil;&otilde;es citadas s&atilde;o utilizadas de forma fidedigna para avalia&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o muscular do quadr&iacute;ceps femoral. Item errado. Pensando na fun&ccedil;&atilde;o muscular do quadr&iacute;ceps, sabemos que realiza extens&atilde;o de joelho e flex&atilde;o de quadril (reto femoral). Por&eacute;m na avalia&ccedil;&atilde;o em dec&uacute;bito dorsal, al&eacute;m de avaliar apenas o reto femoral (flex&atilde;o de quadril) dos quatro m&uacute;sculos quadr&iacute;ceps, tamb&eacute;m avalia o iliopsoas. Al&eacute;m disso, sentado n&atilde;o avalia as duas fun&ccedil;&otilde;es. Ent&atilde;o n&atilde;o &eacute; fidedigna, espec&iacute;fica para o quadr&iacute;ceps femoral.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) Os achados s&atilde;o compat&iacute;veis ao de um paciente com grau 2 de for&ccedil;a muscular em quadr&iacute;ceps. Item correto. Percebam que s&atilde;o achados compat&iacute;veis ao grau 2.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">Quest&atilde;o 41<\/span> &#8211; <\/strong><strong>A fisioterapia &eacute; uma ci&ecirc;ncia da sa&uacute;de que estuda, previne e trata os dist&uacute;rbios cin&eacute;ticos funcionais intercorrentes em &oacute;rg&atilde;os e sistemas do corpo humano, gerados por altera&ccedil;&otilde;es gen&eacute;ticas, traumas e (ou) doen&ccedil;as adquiridas. Fundamenta as respectivas a&ccedil;&otilde;es em mecanismos terap&ecirc;uticos pr&oacute;prios, sistematizados pelos estudos de diferentes ci&ecirc;ncias e das disciplinas comportamentais e sociais. No que concerne aos fundamentos dessa profiss&atilde;o, assinale a alternativa correta:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(a) a fisioterapia dever&aacute; ser capaz de avaliar o estado funcional do cliente, <s>diagnosticando a patologia cl&iacute;nica intercorrente <\/s>e avaliando os exames laboratoriais e de imagens. Item errado. N&atilde;o &eacute; atribui&ccedil;&atilde;o do fisioterapeuta diagnosticar a patologia cl&iacute;nica intercorrente.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(b) o fisioterapeuta &eacute; um profissional de sa&uacute;de com forma&ccedil;&atilde;o acad&ecirc;mica superior, habilitado &agrave; constru&ccedil;&atilde;o do diagn&oacute;stico dos dist&uacute;rbios cin&eacute;ticos funcionais, &agrave; prescri&ccedil;&atilde;o das condutas fisioterap&ecirc;uticas, &agrave; respectiva ordena&ccedil;&atilde;o e indu&ccedil;&atilde;o no paciente, bem como ao acompanhamento da evolu&ccedil;&atilde;o do quadro clinico funcional e das condi&ccedil;&otilde;es para a alta do servi&ccedil;o. Item correto. &Eacute; o que o COFFITO diz em rela&ccedil;&atilde;o &agrave;s atribui&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas do fisioterapeuta. Resposta da quest&atilde;o.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(c) o estabelecimento de rotinas para a assist&ecirc;ncia <s>multidisciplinar<\/s> &agrave; sa&uacute;de dos pacientes, fazendo sempre as adequa&ccedil;&otilde;es necess&aacute;rias, &eacute; uma atribui&ccedil;&atilde;o vinculada ao fisioterapeuta. Item errado. Apenas para a assist&ecirc;ncia fisioterap&ecirc;utica.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(d) a fisioterapia, apesar da legisla&ccedil;&atilde;o atual, ainda pode ser exercida por profissionais de n&iacute;vel m&eacute;dio. Item errado. N&iacute;vel superior!\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(e) para exercer a profiss&atilde;o, todo o fisioterapeuta dever&aacute; ser aprovado na prova do t&iacute;tulo de especialista do Conselho Federal. Item errado. N&atilde;o &eacute; necess&aacute;rio ser aprovado na prova de t&iacute;tulo.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: B.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">Quest&atilde;o 42<\/span> <\/strong><strong>&#8211; Suponha que determinada pessoa tenha sido nomeada servidor do governo do Distrito Federal para atuar como analista de atividades do Hemocentro de Bras&iacute;lia e que, na primeira semana de trabalho do referido servidor, um representante de equipamentos de fisioterapia esteve em sua unidade de lota&ccedil;&atilde;o para apresentar o dispositivo denominado Game Ready<\/strong><strong>&reg;<\/strong><strong>. Trata-se de um sistema tecnol&oacute;gico que associa resfriamento constante e compress&atilde;o intermitente, podendo ser aplicado em articula&ccedil;&otilde;es ou segmentos inteiros.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Com base nessa situa&ccedil;&atilde;o hipot&eacute;tica, e considerando a natureza do referido equipamento e os fundamentos da termoterapia e crioterapia, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(a) o equipamento s&oacute; ser&aacute; efetivo se o segmento que receber o tratamento for mantido em eleva&ccedil;&atilde;o, para que ocorra a diminui&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o hidrost&aacute;tica e, consequentemente, do edema tecidual. Item errado. N&atilde;o &eacute; necess&aacute;ria a eleva&ccedil;&atilde;o do segmento, pois n&atilde;o &eacute; uma compress&atilde;o est&aacute;tica.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(b) a crioterapia &eacute; um recurso eficiente, por&eacute;m limitado &agrave;s les&otilde;es traum&aacute;ticas agudas. Item errado. Podemos utilizar em outros casos, n&atilde;o apenas em les&otilde;es traum&aacute;ticas agudas.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(c) a presen&ccedil;a de compress&atilde;o intermitente pode ser substitu&iacute;da pelos banhos de contraste, em que o frio estimula a constri&ccedil;&atilde;o vascular, e o calor, a dilata&ccedil;&atilde;o. Item errado, os efeitos s&atilde;o diferentes da compress&atilde;o intermitente e do banho de contraste, como explicadas nas aulas.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(d) n&atilde;o existem evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas para a utiliza&ccedil;&atilde;o desse m&eacute;todo de tratamento. Item errado, temos v&aacute;rias evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(e) caso o equipamento consiga manter a temperatura alvo durante a aplica&ccedil;&atilde;o, ter&aacute; grande vantagem em rela&ccedil;&atilde;o aos m&eacute;todos convencionais, nos quais a perda constante de temperatura faz com que a efetividade da aplica&ccedil;&atilde;o seja menor. Item correto. &Eacute; isso mesmo. Esse aparelho promete resfriamento constante e compress&atilde;o intermitente.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: E.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">Quest&atilde;o 43<\/span> <\/strong><strong>&#8211; A coluna vertebral est&aacute; situada na regi&atilde;o axial do esqueleto humano, e &eacute; formado pelo n&uacute;mero vari&aacute;vel de 32 v&eacute;rtebras e sustentada por numerosos ligamentos e m&uacute;sculos. Em rela&ccedil;&atilde;o aos aspectos cinesiol&oacute;gicos desse segmento do corpo humano, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(a) os movimentos da coluna est&atilde;o limitados aos planos sagital e coronal. Item errado. A coluna &eacute; triaxial.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(b) os m&uacute;sculos obl&iacute;quos, ao se contra&iacute;rem, comprimem a cavidade abdominop&eacute;lvica e agem nos movimentos de <s>extens&atilde;o<\/s> e rota&ccedil;&atilde;o do tronco. Item errado. Agem na flex&atilde;o do tronco.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(c) a contra&ccedil;&atilde;o bilateral do quadrado lombar puxa a cavidade tor&aacute;cica em dire&ccedil;&atilde;o a pelve ou estende a coluna vertebral; a contra&ccedil;&atilde;o unilateral inclina a coluna lateralmente para o lado que est&aacute; sendo contra&iacute;do. Item correto. Falamos sobre isso nas aulas.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(d) a presen&ccedil;a de curvaturas na coluna vertebral possui relev&acirc;ncia biomec&acirc;nica, contribuindo para que os movimentos sejam mais harm&ocirc;nicos. Item errado. Essa assertiva est&aacute; incorreta, pois est&aacute; muito ampla. Que tipos de curvaturas?\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(e) a regi&atilde;o tor&aacute;cica, em raz&atilde;o de estar articulada com as costelas, &eacute; a maior por&ccedil;&atilde;o m&oacute;vel da coluna. Item errado. A regi&atilde;o cervical &eacute; a mais m&oacute;vel.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: C.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">Quest&atilde;o 44<\/span> <\/strong><strong>&#8211; O fisioterapeuta, assim como os demais profissionais de sa&uacute;de, dever&aacute; zelar pela &eacute;tica profissional, respeitando o respectivo objeto de trabalho, o corpo humano, constitu&iacute;do pela reuni&atilde;o de c&eacute;lulas, tecidos, &oacute;rg&atilde;os, sistemas e aparelhos, que est&atilde;o organizados morfologicamente e funcionalmente para possibilitar a vida do homem. Quanto &agrave;s responsabilidades fundamentais do fisioterapeuta, &eacute; correto afirmar que esse profissional<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) poder&aacute; assumir os cargos para os quais for designado, independentemente de sua capacidade, pois dever&aacute; respeitar os direitos humanos. Item errado. Segundo o Art. 5&ordm; do C&oacute;digo de &Eacute;tica:\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&ldquo;O fisioterapeuta avalia sua capacidade t&eacute;cnica e <u>somente<\/u> aceita atribui&ccedil;&atilde;o ou assume encargo quando capaz de desempenho seguro para o cliente\/paciente\/usu&aacute;rio, em respeito aos direitos humanos&rdquo;.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) dever&aacute; atualizar-se e aperfei&ccedil;oar os pr&oacute;prios conhecimentos t&eacute;cnicos, cient&iacute;ficos e culturais, amparando-se nos princ&iacute;pios da benefic&ecirc;ncia e da n&atilde;o malefic&ecirc;ncia, no desenvolvimento de sua profiss&atilde;o, inserindo-se em programas de educa&ccedil;&atilde;o continuada e de educa&ccedil;&atilde;o permanente. Item correto. Segundo o Artigo 8&ordm;:\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\tO fisioterapeuta deve se atualizar e aperfei&ccedil;oar seus conhecimentos t&eacute;cnicos, cient&iacute;ficos e culturais, amparando-se nos princ&iacute;pios da benefic&ecirc;ncia e da n&atilde;o malefic&ecirc;ncia, no desenvolvimento de sua profiss&atilde;o, inserindo-se em programas de educa&ccedil;&atilde;o continuada e de educa&ccedil;&atilde;o permanente.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) poder&aacute; transgredir a lei para salvar a vida de um paciente, desde que apresente uma justificativa t&eacute;cnica. Item errado. N&atilde;o est&aacute; descrito nas responsabilidades fundamentais do fisioterapeuta no C&oacute;digo de &Eacute;tica e Deontologia.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) poder&aacute; utilizar todos os conhecimentos t&eacute;cnico-cient&iacute;ficos a seu alcance, mesmo que de outras profiss&otilde;es, e aprimor&aacute;-los cont&iacute;nua e permanentemente, para promover a sa&uacute;de e prevenir condi&ccedil;&otilde;es que impliquem perda da qualidade da vida do ser humano. Item errado. O correto &eacute; o que est&aacute; na alternativa B.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) dever&aacute; colocar os respectivos servi&ccedil;os profissionais &agrave; disposi&ccedil;&atilde;o da comunidade em caso de guerra, cat&aacute;strofe, epidemia ou crise social, desde que tenha vantagem pessoal compat&iacute;vel com seu n&iacute;vel profissional. Item errado. De acordo com o Inciso V doArt. 9&ordm; do C&oacute;digo de &Eacute;tica e Deontologia da Fisioterapia:\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>&ldquo;V <\/strong>&#8211; colocar seus servi&ccedil;os profissionais &agrave; disposi&ccedil;&atilde;o da comunidade em caso de guerra, cat&aacute;strofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal incompat&iacute;vel com o princ&iacute;pio de bio&eacute;tica de justi&ccedil;a&rdquo;.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: B.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\"><strong>Quest&atilde;o 45 <\/strong><\/span><strong>&#8211; A deambula&ccedil;&atilde;o pode ser definida como uma forma de locomo&ccedil;&atilde;o. No ser humano h&aacute; um padr&atilde;o b&iacute;pede de deambula&ccedil;&atilde;o, denominado marcha. A esse respeito, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(a) para descri&ccedil;&atilde;o de um padr&atilde;o de marcha, seja ele normal ou patol&oacute;gico, primeiramente &eacute; necess&aacute;rio organiz&aacute;-lo em eventos, e esse em fases e subfases. No homem, encontram-se as fases de apoio e balan&ccedil;o, que correspondem, respectivamente, a 40% e 60% do ciclo normal.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(b) a amplitude m&iacute;nima de 20 graus de dorsiflex&atilde;o &eacute; imprescind&iacute;vel para se realizar a fase de toque do calcanhar da marcha.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(c) o sinal de Trendelenburg &eacute; pass&iacute;vel de ser observado durante a fase de apoio da marcha, podendo ser caracterizado pela queda da pelve no sentido do membro em contato com o solo. A presen&ccedil;a do referido sinal indica fraqueza do m&uacute;sculo gl&uacute;teo m&eacute;dio.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(d) com a amplitude m&aacute;xima de 70 graus de flex&atilde;o do joelho, o ser humano &eacute; capaz de realizar todas as etapas do ciclo fisiol&oacute;gico da marcha.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(e) ao se mensurar o n&uacute;mero de passos por minuto, pode-se chegar a velocidade da marcha de um paciente.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: D.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\"><strong>Quest&atilde;o 46 <\/strong><\/span><strong>&#8211; Considere hipoteticamente uma paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade, v&iacute;tima de viol&ecirc;ncia dom&eacute;stica. Ela apresenta les&otilde;es superficiais no cr&acirc;nio e na face, contus&otilde;es moderadas em t&oacute;rax e abdome e uma fratura est&aacute;vel na regi&atilde;o do corpo de L3, que ocorreu quando a v&iacute;tima caiu sentada. No momento, encontra-se consciente, em respira&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea ao ar ambiente, ausculta respirat&oacute;ria regular e satura&ccedil;&atilde;o dentro do padr&atilde;o de normalidade. Ela solicita ficar em posi&ccedil;&atilde;o de sedesta&ccedil;&atilde;o, pois est&aacute; cansada de permanecer deitada e passou a sentir ferimentos nas n&aacute;degas e calcanhares.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Com base no caso cl&iacute;nico apresentado, assinale a alternativa correta<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(a) a posi&ccedil;&atilde;o de ortostatismo geraria menor sobrecarga na regi&atilde;o fraturada do que a sedesta&ccedil;&atilde;o. Item correto. Vimos no decorrer das aulas, que a posi&ccedil;&atilde;o ortost&aacute;tica provocar&aacute; menor press&atilde;o intradiscal do que na sedesta&ccedil;&atilde;o.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(b) <s>n&atilde;o<\/s> h&aacute; contraindica&ccedil;&otilde;es para a realiza&ccedil;&atilde;o de exerc&iacute;cios de mobilidade e resistidos ao n&iacute;vel da coluna lombar, pois a fratura &eacute; est&aacute;vel, e este &eacute; o segmento vertebral de maior estabilidade. Item errado. A fratura &eacute; est&aacute;vel, por&eacute;m ela n&atilde;o est&aacute; consolidada ainda, ent&atilde;o temos diversas precau&ccedil;&otilde;es e contraindica&ccedil;&otilde;es.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(c) em raz&atilde;o da presen&ccedil;a da fratura, a &uacute;nica conduta que n&atilde;o ofereceria riscos a paciente seria o repouso em dec&uacute;bito dorsal. Item errado. A fratura do corpo de L3 &eacute; est&aacute;vel, ou seja, podemos colocar a paciente em outras posi&ccedil;&otilde;es para evitar os efeitos delet&eacute;rios da imobiliza&ccedil;&atilde;o.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(d) o quadro cl&iacute;nico da paciente representa uma contraindica&ccedil;&atilde;o absoluta para a posi&ccedil;&atilde;o de sedesta&ccedil;&atilde;o, pois, al&eacute;m de gerar maior sobrecarga lombar, promover&aacute; o deslocamento do n&uacute;cleo pulposo posteriormente e ocasionar&aacute; uma h&eacute;rnia de disco. No caso, a posi&ccedil;&atilde;o seria segura somente com o uso de colete toracolombar bivalvado. Item errado. Depende da posi&ccedil;&atilde;o de sedesta&ccedil;&atilde;o que promover&aacute; o deslocamento do n&uacute;cleo pulposo posteriormente.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(e) a conduta ideal para a paciente &eacute; repouso, crioterapia e massagem local. Ap&oacute;s a consolida&ccedil;&atilde;o da fratura, podem ser iniciados est&iacute;mulos el&eacute;tricos para ativa&ccedil;&atilde;o muscular. Item errado. A fratura est&aacute; est&aacute;vel, porque ficar em repouso? O repouso prolongado &eacute; prejudicial, ainda mais para uma paciente idosa.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: A.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\"><strong>Quest&atilde;o 47 <\/strong><\/span><strong>&#8211; O sangue &eacute; um tecido conjuntivo com muita matriz intercelular, de natureza fluida; &eacute; viscoso e com temperatura em torno de 38 <\/strong><strong>&deg;<\/strong><strong>C. Tem como principal fun&ccedil;&atilde;o levar oxig&ecirc;nio e nutrientes aos tecidos e res&iacute;duos catab&oacute;licos para pulm&otilde;es, f&iacute;gado e rins, de modo que sejam excretados pelo organismo. Em rela&ccedil;&atilde;o aos elementos e &agrave;s fun&ccedil;&otilde;es, assinale a alternativa correta:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) vasoconstri&ccedil;&atilde;o &eacute; o nome dado ao fechamento <s>completo<\/s> de uma art&eacute;ria, com o intuito de bloquear o fluxo sangu&iacute;neo em um determinado &oacute;rg&atilde;o. Pode ser fisiol&oacute;gica ou patol&oacute;gica. Item errado.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) a coagula&ccedil;&atilde;o &eacute; um processo complexo que consiste na ativa&ccedil;&atilde;o de v&aacute;rios fatores inativos para promover a hemostasia. Item correto. De uma forma bem simples, &eacute; isso que ocorre.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) a medula &oacute;ssea vermelha, tecido respons&aacute;vel pela produ&ccedil;&atilde;o de gl&oacute;bulos vermelhos, &eacute; encontrada nos ossos longos dos indiv&iacute;duos adultos. Item errado. Todas as c&eacute;lulas do sangue s&atilde;o originadas na medula &oacute;ssea vermelha. A medula &oacute;ssea vermelha &eacute; encontrada no feto, nos primeiros anos de vida e no adulto em alguns ossos (pelve, esterno, costelas, clav&iacute;cula, v&eacute;rtebras, esc&aacute;pulas, ossos cranianos e extremidades proximais do f&ecirc;mur e &uacute;mero).\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;(D) a leucopenia, aumento do n&uacute;mero de leuc&oacute;citos, &eacute; muito comum nos casos de meningite, pneumonia e septicemia. Item errado. A leucopenia &eacute; a diminui&ccedil;&atilde;o dos leuc&oacute;citos.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(E) as hem&aacute;cias podem sair da circula&ccedil;&atilde;o por meio do fen&ocirc;meno de diapedese, quando passam atrav&eacute;s das c&eacute;lulas e penetram no tecido alvo. Item errado. A <em>diapedese <\/em>&eacute; a passagem dos leuc&oacute;citos do sangue para o tecido conjuntivo.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: B.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">Quest&atilde;o 48<\/span> <\/strong><strong>&#8211; No que se refere &agrave;s aplica&ccedil;&otilde;es da cinesioterapia no sistema respirat&oacute;rio, assinale a alternativa correta<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(a) a capacidade residual funcional, ou seja, o volume de ar retido nos pulm&otilde;es ap&oacute;s a expira&ccedil;&atilde;o, representa uma baixa ativa&ccedil;&atilde;o dos m&uacute;sculos abdominais.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(b) a fun&ccedil;&atilde;o muscular respirat&oacute;ria deve ser trabalhada em todos os pacientes que permanecem restritos ao leito, pois a complac&ecirc;ncia pulmonar est&aacute; associada a rela&ccedil;&atilde;o entre comprimento e tens&atilde;o dos m&uacute;sculos respirat&oacute;rios.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(c) as doen&ccedil;as neuromusculares levam a diminui&ccedil;&atilde;o dos volumes pulmonares e a comprometimentos pulmonares restritivos pela redu&ccedil;&atilde;o da complac&ecirc;ncia pulmonar.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(d) a presen&ccedil;a do surfactante reduz o trabalho de expans&atilde;o pulmonar a cada respira&ccedil;&atilde;o, diminuindo a retra&ccedil;&atilde;o el&aacute;stica do pulm&atilde;o.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(e) o desmame pulmonar &eacute; o processo de transi&ccedil;&atilde;o da ventila&ccedil;&atilde;o artificial para a espont&acirc;nea nos pacientes que permanecem em ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica invasiva por tempo superior a 24 horas. A fadiga muscular pode ser um fator limitante a esse processo, portanto o exerc&iacute;cio muscular respirat&oacute;rio est&aacute; indicado para todo paciente em ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica, esteja ele consciente ou n&atilde;o.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: D.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong><span style=\"color:#FF0000\">Quest&atilde;o 49<\/span> <\/strong><strong>&#8211; Os m&uacute;sculos s&atilde;o constitu&iacute;dos por tecido muscular e caracterizam-se pela contratilidade, ou seja, s&atilde;o capazes de diminuir o pr&oacute;prio tamanho enquanto produzem torque. Os m&uacute;sculos esquel&eacute;ticos ou volunt&aacute;rios s&atilde;o os &oacute;rg&atilde;os ativos do movimento, transmitindo a respectiva for&ccedil;a aos ossos os quais se inserem. Apresentam uma grande variedade de tamanho e forma, de acordo com a respectiva disposi&ccedil;&atilde;o, o local de origem e a inser&ccedil;&atilde;o. No que tange &agrave; estrutura e &agrave; fun&ccedil;&atilde;o muscular aplicadas &agrave; cinesioterapia, assinale a alternativa correta:<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(a) a amplitude de movimento &eacute; uma propriedade de natureza muscular, obtida por meio do alongamento, que representa a fun&ccedil;&atilde;o de flexibilidade.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(b) quando houver fraqueza em um grupo muscular, acompanhada de encurtamento do grupo oposto, deve-se primeiro fortalecer o grupo deficiente e ent&atilde;o alongar o encurtado.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(c) contratura &eacute; o nome dado ao encurtamento de m&uacute;sculos ou estruturas de tecidos moles que cruzam uma articula&ccedil;&atilde;o, resultando em limita&ccedil;&atilde;o da amplitude de movimento.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(d) alongamentos de longa dura&ccedil;&atilde;o e baixa intensidade provocam les&otilde;es e n&atilde;o aumentam a extensibilidade do tecido.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(e) para se alongar um m&uacute;sculo, &eacute; necess&aacute;rio que se fa&ccedil;a o movimento articular contr&aacute;rio (oposto) ao movimento referente &agrave; respectiva fun&ccedil;&atilde;o, ultrapassando a ADM tolerada pelo paciente. Nesse caso, aumenta-se a capacidade exc&ecirc;ntrica do m&uacute;sculo e passa-se a aumentar o seu comprimento.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: C.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#FF0000\"><strong>QUEST&Atilde;O 50<\/strong> <\/span>&#8211; <strong>Considere hipoteticamente que certo paciente submetido a avalia&ccedil;&atilde;o da marcha para tratamento fisioterap&ecirc;utico apresentou fraqueza para realizar o movimento de dorsiflex&atilde;o do tornozelo, arrastando a ponto do p&eacute; no solo ao caminhar. Tamb&eacute;m foi observado eleva&ccedil;&atilde;o anormal dos joelhos.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Com base no caso cl&iacute;nico apresentado, assinale a alternativa correta.<\/strong>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(A) esse padr&atilde;o &eacute; caracter&iacute;stico de pacientes com les&otilde;es cerebelares, sendo denominada marcha ebriosa.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(B) trata-se de um caso de marcha talonante ou tab&eacute;tica, gerada por perda das informa&ccedil;&otilde;es sensoriais dos membros inferiores, principalmente proprioceptivas.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(C) a an&aacute;lise cin&eacute;tico-funcional demonstra a presen&ccedil;a de les&atilde;o do nervo isqui&aacute;tico.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t(D) o padr&atilde;o apresentado &eacute; t&iacute;pico dos casos de doen&ccedil;a de Parkinson ou aterosclerose avan&ccedil;ada\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>(E)<\/strong> certamente o paciente apresenta uma sequela de les&otilde;es dos nervos perif&eacute;ricos, radiculites, polineurites ou poliomielite. Denomina-se padr&atilde;o de marcha escarvante.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<strong>Gabarito<\/strong>: E.\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<span style=\"color:#0000FF\">________________________________________________________________________________________________________________<\/span>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t<a href=\"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/cursosPorMateria\/fisioterapia-248\/\">https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/cursosPorMateria\/fisioterapia-248\/<\/a>\n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\n\t&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ol&aacute;, pessoal! Tudo bem com voc&ecirc;s? Hoje trazemos&nbsp;as quest&otilde;es de&nbsp;Fisioterapia&nbsp;do concurso para o Hemocentro &#8211; DF. 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