{"id":419651,"date":"2019-09-13T13:43:36","date_gmt":"2019-09-13T16:43:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/?p=419651"},"modified":"2019-11-08T17:38:20","modified_gmt":"2019-11-08T20:38:20","slug":"correcao-da-prova-da-prefeitura-de-osasco-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/correcao-da-prova-da-prefeitura-de-osasco-2019\/","title":{"rendered":"CORRE\u00c7\u00c3O DA PROVA DA PREFEITURA DE OSASCO 2019"},"content":{"rendered":"\n

Enfermeiro (Conhecimentos Espec\u00edficos)<\/strong>
<\/p>\n\n\n\n

Trago aqui a corre\u00e7\u00e3o da prova, conforme o gabarito divulgado. Se voc\u00ea discorda ou sugere outra interpreta\u00e7\u00e3o, comenta aqui ou l\u00e1 no INSTA.<\/p>\n\n\n\n

@Prof.LigiaCarvalheiro<\/p>\n\n\n\n

Mantive o n\u00famero original da quest\u00e3o para caso queira conferir com o gabarito original.<\/strong>
<\/p>\n\n\n\n

31. A enfermeira de uma determinada Unidade de Sa\u00fade observou que uma profissional de enfermagem, de sua equipe de trabalho, cometeu neglig\u00eancia ao prestar assist\u00eancia de enfermagem, resultando em danos ao paciente. Nesse contexto, a enfermeira deve:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(A) supervisionar com maior intensidade o trabalho dessa funcion\u00e1ria e registrar a ocorr\u00eancia no prontu\u00e1rio dela. <\/p>\n\n\n\n

(B) convocar a funcion\u00e1ria para que justifique sua con- duta e encaminh\u00e1-la ao setor de recursos humanos. <\/p>\n\n\n\n

(C) desenvolver um trabalho de educa\u00e7\u00e3o continuada, visando prevenir esse tipo de conduta. <\/p>\n\n\n\n

(D) enviar relat\u00f3rio sobre o ocorrido ao Conselho Regional de Enfermagem, uma vez que a enfermeira infringiu o C\u00f3digo de \u00c9tica Profissional. <\/p>\n\n\n\n

(E) registrar o ocorrido no prontu\u00e1rio da funcion\u00e1ria e aplicar penalidade conforme regimento interno. <\/p>\n\n\n\n

Resposta<\/p>\n\n\n\n

A justificativa se baseia na no Art. 47 onde consta que \u00e9 DEVER posicionar-se contra, e denunciar aos \u00f3rg\u00e3os competentes, a\u00e7\u00f5es e procedimentos de membros da equipe de sa\u00fade, quando houver risco de danos decorrentes de imper\u00edcia, neglig\u00eancia e imprud\u00eancia ao paciente, visando a prote\u00e7\u00e3o da pessoa, fam\u00edlia e coletividade.<\/p>\n\n\n\n

Alternativa: D.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Leia a situa\u00e7\u00e3o a seguir e responda \u00e0s quest\u00f5es de n\u00fameros 32 <\/strong>e 33<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

L.S., sexo masculino, 28 anos de idade, com tuberculose pulmonar, comparece \u00e0 consulta de controle do 2<\/em><\/strong>o <\/sup><\/strong>m\u00eas de tratamento. Refere tosse produtiva um pouco menos intensa em rela\u00e7\u00e3o ao m\u00eas anterior e falta de ar para caminhar ou subir escadas. <\/em><\/strong>
<\/p>\n\n\n\n

32. Ao exame f\u00edsico do aparelho respirat\u00f3rio \u00e9 esperado que a enfermeira identifique: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(A) na inspe\u00e7\u00e3o din\u00e2mica, o aumento da expans\u00e3o pulmonar devido ao esfor\u00e7o para respirar. <\/p>\n\n\n\n

(B) na percuss\u00e3o, os sons s\u00e3o claros e maciez sobre a regi\u00e3o escapular durante a inspira\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

(C) na ausculta, a presen\u00e7a de sons crepitantes durante a inspira\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o desaparecem quando o paciente tosse. <\/p>\n\n\n\n

(D) na palpa\u00e7\u00e3o, diminui\u00e7\u00e3o da expans\u00e3o tor\u00e1cica e na percuss\u00e3o timpanismo em toda regi\u00e3o tor\u00e1cica posterior. <\/p>\n\n\n\n

(E) na ausculta, os murm\u00farios vesiculares diminu\u00eddos e presen\u00e7a de sibilos tanto na inspira\u00e7\u00e3o como na expira\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Resposta<\/p>\n\n\n\n

No exame f\u00edsico do paciente com TB pulmonar, verifica-se mais claramente altera\u00e7\u00f5es do estado geral do que sinais localizados. Focando-se na ausculta pulmonar podem ser encontrados estertores \u00e0 inspira\u00e7\u00e3o profunda e, eventualmente, roncos e sopros tub\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

Observe que a tosse produtiva \u00e9 incompat\u00edvel com sons timp\u00e2nicos e melhor expans\u00e3o pulmonar como dito em outras alternativas.<\/p>\n\n\n\n

Alternativa: C.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

33. As queixas do paciente permitem que a enfermeira, utilizando a taxonomia NANDA, estabele\u00e7a o seguinte diagn\u00f3stico de enfermagem: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(A) intoler\u00e2ncia \u00e0 atividade. <\/p>\n\n\n\n

(B) deambula\u00e7\u00e3o prejudicada. <\/p>\n\n\n\n

(C) levantar-se prejudicado. <\/p>\n\n\n\n

(D) risco de s\u00edndrome do desuso. <\/p>\n\n\n\n

(E) ventila\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea prejudicada. <\/p>\n\n\n\n

Resposta<\/p>\n\n\n\n

Ele est\u00e1 com dificuldade de caminhada mas n\u00e3o por limita\u00e7\u00e3o f\u00edsica, mas pela hipoventila\u00e7\u00e3o causada pelas secre\u00e7\u00f5es em vias a\u00e9reas.<\/p>\n\n\n\n

Alternativa: A.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

34. O calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o da gestante, oficializado pela Secret\u00e1ria Estadual de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo \u2013 SES-SP, preconiza a administra\u00e7\u00e3o da vacina tr\u00edplice acelular, tipo adulto \u2013 dTpa, em gestantes. Quanto \u00e0 administra\u00e7\u00e3o dessa vacina, \u00e9 correto afirmar que:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(A) a vacina visa promover a prote\u00e7\u00e3o da gestante contra a difteria, t\u00e9tano e rub\u00e9ola. <\/p>\n\n\n\n

(B) a gestante deve receber duas doses da vacina a partir da vig\u00e9sima semana de gesta\u00e7\u00e3o, com intervalo de 2 meses entre as doses. <\/p>\n\n\n\n

(C) caso essa vacina n\u00e3o tenha sido administrada durante a gesta\u00e7\u00e3o, n\u00e3o deve ser administrada no puerp\u00e9rio. <\/p>\n\n\n\n

(D) a vacina n\u00e3o \u00e9 recomendada \u00e0s profissionais de sa\u00fade gr\u00e1vidas. <\/p>\n\n\n\n

(E) a vacina deve ser administrada em dose \u00fanica, preferencialmente, entre a 20a <\/sup>e 36a <\/sup>semana a cada gesta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Resposta<\/p>\n\n\n\n

A vacina dTpa deve ser administrada em dose \u00fanica, preferencialmente entre a 20\u00aa e 36\u00aa semana a cada gesta\u00e7\u00e3o. Gestantes com in\u00edcio de esquema de vacina\u00e7\u00e3o tardio devem receber a dTpa na primeira ou segunda visita, se necess\u00e1rio, complementando o esquema com dT. Caso a vacina dTpa n\u00e3o tenha sido administrada na gesta\u00e7\u00e3o, administr\u00e1-la no puerp\u00e9rio.<\/p>\n\n\n\n

Alternativa: E.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

35. Os trabalhadores da sa\u00fade t\u00eam um risco maior de exposi\u00e7\u00e3o ao sarampo e de transmiss\u00e3o do v\u00edrus a pessoas que potencialmente podem evoluir com agravamento e complica\u00e7\u00f5es, portanto, as medidas de preven\u00e7\u00e3o e controle em estabelecimentos de sa\u00fade devem ser pronta e rigorosamente estabelecidas e atendidas, sendo preconizado: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(A) aplicar, anualmente, um refor\u00e7o da vacina SCR em todos os profissionais de sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n

(B) aplicar medidas de precau\u00e7\u00e3o por contato a todos os profissionais de sa\u00fade durante o atendimento de casos, suspeitos ou confirmados, de sarampo. <\/p>\n\n\n\n

(C) manter aberta a porta do quarto ou consult\u00f3rio onde o paciente se encontra e manter os ambientes ventilados. <\/p>\n\n\n\n

(D) disponibilizar prepara\u00e7\u00e3o alco\u00f3lica para a higiene das m\u00e3os tanto de pacientes, de acompanhantes como de profissionais de sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n

(E) notificar todos os casos imediatamente ap\u00f3s a sua confirma\u00e7\u00e3o laboratorial. <\/p>\n\n\n\n

Resposta<\/p>\n\n\n\n

A transmiss\u00e3o do sarampo \u00e9 direta de pessoa a pessoa, por meio das secre\u00e7\u00f5es expelidas pelo doente ao tossir, respirar, falar ou espirrar e que permanecem dispersas no ar, principalmente em ambientes fechados como, por exemplo: escolas, creches, cl\u00ednicas, meios de transporte. A vacina tr\u00edplice viral \u00e9 a medida de preven\u00e7\u00e3o mais eficaz contra o sarampo, protegendo tamb\u00e9m contra a rub\u00e9ola e a caxumba.<\/p>\n\n\n\n

Todos os profissionais de sa\u00fade devem ter duas doses da vacina Sarampo Caxumba Rub\u00e9ola (SCR), a partir de um ano de idade. Portanto, \u00e9 fundamental a revis\u00e3o imediata da situa\u00e7\u00e3o vacinal para o sarampo entre as equipes, e a vacina\u00e7\u00e3o dos trabalhadores de sa\u00fade sem evid\u00eancia de imunidade.<\/p>\n\n\n\n

As medidas de precau\u00e7\u00e3o para aeross\u00f3is e precau\u00e7\u00e3o padr\u00e3o devem ser aplicadas na assist\u00eancia a casos suspeitos e confirmados de sarampo nos servi\u00e7os de sa\u00fade, que prestam atendimento ambulatorial, pronto atendimento e eventualmente interna\u00e7\u00e3o de pessoas com suspeita ou com diagn\u00f3stico de sarampo.<\/p>\n\n\n\n

Dentre as medidas de preven\u00e7\u00e3o incluem que os servi\u00e7os de sa\u00fade, que prestam atendimento ambulatorial, pronto atendimento e eventualmente interna\u00e7\u00e3o de pessoas com suspeita ou com diagn\u00f3stico de sarampo, se intensifique a higieniza\u00e7\u00e3o das m\u00e3os (\u00e1lcool gel a 70%), destinar adequadamente os res\u00edduos infectantes, m\u00e1scara cir\u00fargica para os pacientes suspeitos e N95 para os profissionais, dentre outros.<\/p>\n\n\n\n

Alternativa: D.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

36. Na Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade Jardim da Cruz houve interrup\u00e7\u00e3o da energia el\u00e9trica devido a um acidente automobil\u00edstico na avenida principal. A empresa fornecedora n\u00e3o soube informar o tempo necess\u00e1rio aos reparos e restabelecimento da energia. Nessa situa\u00e7\u00e3o, a enfermeira respons\u00e1vel pela sala de vacina deve seguir o plano de conting\u00eancia que prev\u00ea <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(A) manter o equipamento fechado e monitorar, rigorosamente, a temperatura interna at\u00e9 que se aproxime de +7 oC. <\/p>\n\n\n\n

(B) transferir as bobinas reutiliz\u00e1veis congeladas para o interior da geladeira de estoque distribuindo-as junto \u00e0s paredes. Monitorar a temperatura para manter em +4 oC. <\/p>\n\n\n\n

(C) preparar as caixas t\u00e9rmicas e transferir o estoque ime- <\/p>\n\n\n\n

diatamente, antes que haja varia\u00e7\u00e3o da temperatura. <\/p>\n\n\n\n

(D) transferir o estoque de vacinas para o freezer que tem maior autonomia para manuten\u00e7\u00e3o da temperatura interna em caso de interrup\u00e7\u00e3o de energia. <\/p>\n\n\n\n

(E) iniciar a contagem das doses de vacina da geladeira de estoque para solicitar apoio para guarda \u00e0s unidades b\u00e1sicas mais pr\u00f3ximas. <\/p>\n\n\n\n

Resposta<\/p>\n\n\n\n

O plano de conting\u00eancia se refere aos procedimentos que devem ser adotados quando o equipamento de refrigera\u00e7\u00e3o deixar de funcionar por quaisquer motivos. Quando houver interrup\u00e7\u00e3o no fornecimento de energia, o equipamento deve ser mantido fechado e a temperatura interna deve ser rigorosamente monitorada. Se n\u00e3o houver o restabelecimento da energia ou quando a temperatura estiver pr\u00f3xima a +7\u00baC, proceda imediatamente \u00e0 transfer\u00eancia dos imunobiol\u00f3gicos para outro equipamento (refrigerador ou caixa t\u00e9rmica) com a temperatura recomendada (entre +2\u00baC e +8\u00baC). O mesmo procedimento deve ser adotado em caso de falha do equipamento. <\/p>\n\n\n\n

Alternativa: A<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

37. Sobre o processo de limpeza de artigos utilizados na Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade (UBS), \u00e9 correto afirmar que: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(A) a limpeza manual deve ser realizada preferentemente com produtos abrasivos, capazes de remover mais facilmente as sujidades aderidas ao material. <\/p>\n\n\n\n

(B) falhas na limpeza impedem a esteriliza\u00e7\u00e3o, pois a sujeira e a gordura atuam como fatores protetores de microrganismos. <\/p>\n\n\n\n

(C) os produtos reutiliz\u00e1veis desmont\u00e1veis n\u00e3o devem ser desmontados nesta etapa do processamento porque ainda n\u00e3o sofreram desinfec\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

(D) no processo de limpeza, o uso de germicidas deve ser preferencial em rela\u00e7\u00e3o aos detergentes enzim\u00e1ticos porque, al\u00e9m de mais potentes, s\u00e3o biodegrad\u00e1veis. <\/p>\n\n\n\n

(E) os materiais com res\u00edduos de sangue ou outros fluidos aderidos devem ser encaminhados para desinfec\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel antes do processo de limpeza. <\/p>\n\n\n\n

Resposta<\/p>\n\n\n\n

  1. Errada. Com produtos n\u00e3o abrasivos.<\/li>
  2. Certa. Desta forma o agente desinfetante ou esterilizante n\u00e3o entra em contato com a face completa do artigo.<\/li>
  3. Errada. Tudo deve ser desmontado.<\/li>
  4. Errada. Os detergentes enzim\u00e1ticos s\u00e3o biodegrad\u00e1veis.<\/li>
  5. Errada. A limpeza precede todos os demais processos, inclusive esteriliza\u00e7\u00e3o. <\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Alternativa: B.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    38. A gerente de uma Unidade de Sa\u00fade da Fam\u00edlia vai deixar o cargo e deseja indicar para seu lugar uma das enfermeiras das equipes de sua unidade. Ela busca algu\u00e9m com inequ\u00edvoca compet\u00eancia para o trabalho em equipe, que pode ser identificada, entre outras habilidades, pela:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) aptid\u00e3o para a pr\u00e1tica colaborativa e interprofissional voltada ao alcance dos objetivos da clientela, da equipe e da institui\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    (B) capacidade para administra\u00e7\u00e3o, dos recursos f\u00edsicos e materiais e de informa\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    (C) capacidade de aprender continuamente, tanto na sua forma\u00e7\u00e3o, quanto na sua pr\u00e1tica. <\/p>\n\n\n\n

    (D) busca de desafios constantes, identifica\u00e7\u00e3o de oportunidades e est\u00edmulo para o desenvolvimento de novos projetos de melhoria do ambiente de trabalho. <\/p>\n\n\n\n

    (E) aptid\u00e3o a desenvolver a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o, promo\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o e reabilita\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, tanto em n\u00edvel individual quanto coletivo. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Esta quest\u00e3o se baseou no documento da pr\u00e1tica colaborativa interprofissional (2017). Al\u00ed \u00e9 definido o trabalho interprofissional como um trabalho em equipe e pr\u00e1tica colaborativa centrada no paciente\/usu\u00e1rio. Veja que na resposta \u00e9 necess\u00e1rio constar a ideia de um objetivo compartilhado entre profissionais, clientes e institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Explicando melhor, A educa\u00e7\u00e3o interprofissional \u00e9 entendida como situa\u00e7\u00f5es de aprendizado onde duas ou mais profiss\u00f5es aprendem sobre, com e para os demais membros da equipe com o prop\u00f3sito de melhorar a colabora\u00e7\u00e3o e a qualidade da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade. A pr\u00e1tica colaborativa se refere ao cuidado compartilhado entre profissionais de equipes de sa\u00fade que realizam o trabalho de forma integrada, interprofissional, com articula\u00e7\u00e3o das a\u00e7\u00f5es, dos saberes t\u00e9cnico cient\u00edficos e com objetivos comuns voltados \u00e0s necessidades dos usu\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: A.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    39. Para o pr\u00f3ximo trimestre as enfermeiras de uma Unidade de Sa\u00fade da Fam\u00edlia dividiram as \u00e1reas para supervis\u00e3o da seguinte forma: Rosa ficou com a sala de imuniza\u00e7\u00e3o; Violeta com a sala de curativos e servi\u00e7o de regula\u00e7\u00e3o local; Margarida responder\u00e1 pelo acolhimento, coleta de exames laboratoriais, incluindo Papanicolau e Hort\u00eansia ficou com a vigil\u00e2ncia em sa\u00fade e sala de medica\u00e7\u00e3o e observa\u00e7\u00e3o. O \u00eaxito dessa modalidade de supervis\u00e3o requer em seu processo a inclus\u00e3o de:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) autonomia para cada enfermeira punir o membro da equipe que estiver em desacordo com as normas. <\/p>\n\n\n\n

    (B) f\u00f3runs de discuss\u00e3o entre as enfermeiras para que sejam constru\u00eddos consensos sobre a supervis\u00e3o e a tomada de decis\u00f5es seja coletiva. <\/p>\n\n\n\n

    (C) delega\u00e7\u00e3o da responsabilidade pelo processo educativo para o enfermeiro que identificar a necessidade de ajuste. <\/p>\n\n\n\n

    (D) instrumento \u00fanico para supervis\u00e3o de uso obrigat\u00f3rio por todas as enfermeiras, independente da \u00e1rea a ser supervisionada. <\/p>\n\n\n\n

    (E) compromisso amplo de limitar a supervis\u00e3o em procedimentos e t\u00e9cnicas, que tem amparo na sua descri\u00e7\u00e3o nas rotinas da unidade. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Veja como o modo de supervis\u00e3o ficou fragmentado por categoria. Para as decis\u00f5es, conv\u00e9m que tais sejam em conjunto, com discuss\u00f5es coletivas acerca do que se acredita ser mais ben\u00e9fico.<\/p>\n\n\n\n

    Se n\u00e3o ficou muito \u00f3bvio para voc\u00ea, vou destacar o que destoa das demais.<\/p>\n\n\n\n

    a) Errada. Fala em puni\u00e7\u00e3o. Este n\u00e3o \u00e9 o foco.<\/p>\n\n\n\n

    b) Certa.<\/p>\n\n\n\n

    c) Errada. Desta forma, se o trabalho aumenta para quem identifica necessidades, faltar\u00e3o volunt\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

    d) Errada. O erro est\u00e1 na inflexibilidade.<\/p>\n\n\n\n

    e) Errada. N\u00e3o se trata de limitar \u00e0s a\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: B.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    40. Um paciente chega ao servi\u00e7o de sa\u00fade com dispneia grave, apresentando sinais de choque. Os sinais e sintomas tiveram in\u00edcio ap\u00f3s a ingest\u00e3o inadvertida de folhas de uma planta desconhecida que julgou ser espinafre. Para o atendimento m\u00e9dico imediato a enfermagem deve manter esse paciente em posi\u00e7\u00e3o de:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) SIMS. <\/p>\n\n\n\n

    (B) Fowler. <\/p>\n\n\n\n

    (C) Trendelenburg. <\/p>\n\n\n\n

    (D) Trendelemburg reversa. <\/p>\n\n\n\n

    (E) dec\u00fabito lateral esquerdo. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Eita quest\u00e3o que gerou mensagens no meu celular! A princ\u00edpio, dispneia e Trendelenburg em nada combinam, no entanto, o examinador est\u00e1 considerando n\u00e3o uma dispneia prim\u00e1ria, mas sim secund\u00e1ria ao choque, cuja posi\u00e7\u00e3o citada seria uma medida imediata adequada.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: C.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    41. F.S., 46 anos, sexo feminino, chefe de fam\u00edlia e desempregada, comparece \u00e0 unidade de sa\u00fade, sem consulta de enfermagem agendada. A enfermeira observa que ultimamente a usu\u00e1ria tem procurado quase que semanalmente o servi\u00e7o de atendimento \u00e0 demanda espont\u00e2nea da unidade e ao abordar o assunto desencadeia uma crise de choro convulsivo na paciente que se declara esgotada, ansiosa, angustiada e sem for\u00e7as para viver. \u201cGostaria de poder dormir e nunca mais acordar\u201d. Considerando o quadro apresentado, a conduta da enfermeira deve ser: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) avaliar o quadro como sugestivo de depress\u00e3o e agendar consulta com m\u00e9dico generalista da equipe, para a confirma\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n

    (B) solicitar \u00e0 Equipe do N\u00facleo de Apoio \u00e0 Sa\u00fade Fam\u00edlia o agendamento de atendimento com assistente social e marcar retorno em um m\u00eas. <\/p>\n\n\n\n

    (C) avaliar o quadro como sugestivo de depress\u00e3o leve, encaminhar ao centro de conviv\u00eancia da regi\u00e3o, para apoio psicossocial e agendar retorno em um m\u00eas. <\/p>\n\n\n\n

    (D) incentivar a paciente a reagir e manter estilo de vida saud\u00e1vel, prescrever cuidados relacionados a alimenta\u00e7\u00e3o, pr\u00e1tica regular de atividades f\u00edsicas e agendar retorno em 45 dias. <\/p>\n\n\n\n

    (E) avaliar o quadro como sugestivo de depress\u00e3o com express\u00e3o de ideias suicidas, encaminhar para consulta psiqui\u00e1trica com urg\u00eancia, e programar uma visita domiciliar. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Segundo o enunciado, houve express\u00e3o de inten\u00e7\u00e3o de suic\u00eddio declarada que, juntamente com a ansiedade, ang\u00fastia e falta de for\u00e7as para viver n\u00e3o devem passar batido. Apenas a \u00faltima assertiva prop\u00f5e uma a\u00e7\u00e3o imediata que valoriza o relato. \u00c0s demais abrandam muito a fala da paciente e a exp\u00f5e, por consequ\u00eancia, ao poss\u00edvel ato com mais facilidade.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: E.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    42. L.T, sexo feminino, 67 anos de idade, hipertensa, faz uso cont\u00ednuo de medica\u00e7\u00e3o anticoagulante, chega \u00e0 UBS apresentando epistaxe. A conduta preconizada, nesse caso, inicia com:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) aspira\u00e7\u00e3o nasal + instila\u00e7\u00e3o de solu\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica. <\/p>\n\n\n\n

    (B) compressa gelada no dorso nasal + posi\u00e7\u00e3o de Trendelembrurg. <\/p>\n\n\n\n

    (C) compress\u00e3o digital por 5 a 10 min + compressa gelada no dorso nasal. <\/p>\n\n\n\n

    (D) eleva\u00e7\u00e3o da cabeceira + oxigenioterapia por cateter. <\/p>\n\n\n\n

    (E) monitoramento do padr\u00e3o respirat\u00f3rio e press\u00e3o arterial. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    A epistaxe, como a\u00e7\u00e3o imediata, se controle com compress\u00e3o e gelo. Analise bem as alternativas:<\/p>\n\n\n\n

    a) Errada. Aspira\u00e7\u00e3o? uau, que exagero!<\/p>\n\n\n\n

    b) Errada. A posi\u00e7\u00e3o de trendelemburg aumentar\u00e1 a perfus\u00e3o na regi\u00e3o!<\/p>\n\n\n\n

    c) Certa. <\/p>\n\n\n\n

    d) Errada. Oxigenoterapia para qu\u00ea? <\/p>\n\n\n\n

    e) Errada. Acho que essa \u00e9 a mais exagerada porque se a press\u00e3o arterial precisa ser verificada, o sangramento seria de que tamanho???!!!!! Essa ganhou!<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: C.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    43. Em consulta de enfermagem a uma crian\u00e7a de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, com curva de crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, a m\u00e3e da crian\u00e7a, informa que precisar\u00e1 voltar ao trabalho em uma semana. A m\u00e3e manifesta vontade de manter a oferta de leite materno e indaga sobre a possibilidade de armazenamento de seu leite. A enfermeira acolhe e orienta a m\u00e3e sobre todos os aspectos pertinentes ao processo de ordenha, armazenagem e oferta do leite materno \u00e0 crian\u00e7a. Para o \u00eaxito desse processo a m\u00e3e dever\u00e1 <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) praticar a ordenha do leite (de prefer\u00eancia com aux\u00edlio de sugador) e passar a oferecer o leite por meio de mamadeira. Evitar amamentar a crian\u00e7a no peito quando estiver em casa. <\/p>\n\n\n\n

    (B) iniciar o estoque esvaziando imediatamente as mamas, v\u00e1rias vezes ao dia (de prefer\u00eancia manualmente) e congelar o leite para futuro. Manter o aleitamento no peito quando estiver em casa. <\/p>\n\n\n\n

    (C) iniciar o armazenamento imediatamente, passar a oferecer o leite por meio de mamadeira e complementar a alimenta\u00e7\u00e3o com frutas e leite industrializado. <\/p>\n\n\n\n

    (D) esvaziar as mamas pela manh\u00e3 e a noite, utilizando bomba espec\u00edfica para retirada do leite e guardar o leite em congelador. <\/p>\n\n\n\n

    (E) praticar a ordenha do leite (de prefer\u00eancia manualmente) e enviar para um banco de leite mais pr\u00f3ximo a fim de ser preparado para o consumo futuro. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    A recomenda\u00e7\u00e3o consiste em ordenha preferencialmente manual (exclui a letra A) com armazenamento de leite congelado para uso posterior, pela pr\u00f3pria m\u00e3e ou outra pessoa respons\u00e1vel. (exclui letra E). A frequ\u00eancia \u00e9 vari\u00e1vel, no entanto, livremente (o que exclui a letra D). O aleitamento materno ainda deve ser incentivado sempre que poss\u00edvel (exclui a letra C).<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: B<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    44. Ao exame f\u00edsico de uma crian\u00e7a de dois anos de idade com diarreia h\u00e1 10 dias, a enfermeira verifica que ela apresenta olhos fundos, e no sinal da prega, constata que a pele do abdome volta lentamente ao estado anterior. Com essa avalia\u00e7\u00e3o, a enfermeira pode classificar o quadro como:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) desidrata\u00e7\u00e3o grave e diarreia aguda. <\/p>\n\n\n\n

    (B) desidrata\u00e7\u00e3o e diarreia persistente. <\/p>\n\n\n\n

    (C) desidrata\u00e7\u00e3o leve e diarreia persistente. <\/p>\n\n\n\n

    (D) desidrata\u00e7\u00e3o e diarreia aguda. <\/p>\n\n\n\n

    (E) desidrata\u00e7\u00e3o grave e disenteria. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    S\u00e3o sinais de desidrata\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

    – olhos fundos;<\/p>\n\n\n\n

    – aus\u00eancia de l\u00e1grimas quando a crian\u00e7a chora;<\/p>\n\n\n\n

    – boca e l\u00edngua secas;<\/p>\n\n\n\n

    – ter muita sede e beber \u00e1gua ou outro l\u00edquido muito r\u00e1pido;<\/p>\n\n\n\n

    – diminui\u00e7\u00e3o da quantidade de urina;<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: D.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    45. A respeito do rastreamento de c\u00e2ncer do colo uterino, \u00e9 correto afirmar: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) Mulheres na p\u00f3s-menopausa s\u00f3 devem ser submetidas ao exame de tiverem hist\u00f3ria familiar direta desse tipo de c\u00e2ncer. <\/p>\n\n\n\n

    (B) As mulheres infectadas pelo HIV devem ser submetidas ao rastreamento citol\u00f3gico com intervalos maiores entre os exames. <\/p>\n\n\n\n

    (C) Em mulheres submetidas \u00e0 histerectomia total por les\u00f5es benignas, sem hist\u00f3ria pr\u00e9via de tratamento de les\u00f5es de ato grau, o exame deve ser realizado anualmente. <\/p>\n\n\n\n

    (D) Em casos de histerectomia por c\u00e2ncer do colo do \u00fatero, a mulher dever\u00e1 ser acompanhada de acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es para as demais mulheres. <\/p>\n\n\n\n

    (E) Em gestantes deve seguir as recomenda\u00e7\u00f5es de periodicidade e faixa et\u00e1ria como para as demais mulheres. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    a) Errada.  Mulheres na p\u00f3s-menopausa devem ser rastreadas de acordo com as orienta\u00e7\u00f5es para as demais mulheres.  O m\u00e9todo de rastreamento do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero no Brasil \u00e9 o exame citopatol\u00f3gico (exame de Papanicolaou), que deve ser oferecido \u00e0s mulheres na faixa et\u00e1ria de 25 a 64 anos e que j\u00e1 tiveram atividade sexual. Ap\u00f3s os 65 anos, por outro lado, se a mulher tiver feito os exames preventivos regularmente, com resultados normais, o risco de desenvolvimento do c\u00e2ncer cervical \u00e9 reduzido dada a sua lenta evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    b) Errada. O exame citopatol\u00f3gico deve ser realizado nesse grupo de mulheres ap\u00f3s o in\u00edcio da atividade sexual com intervalos semestrais no primeiro ano e, se normais, manter seguimento anual enquanto se mantiver o fator de imunossupress\u00e3o. Mulheres HIV positivas com contagem de linf\u00f3citos CD4+ abaixo de 200 c\u00e9lulas\/mm3 devem ter priorizada a corre\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citol\u00f3gico a cada seis meses. <\/p>\n\n\n\n

    c) Errada. Mulheres submetidas \u00e0 histerectomia total por les\u00f5es benignas, sem hist\u00f3ria pr\u00e9via de diagn\u00f3stico ou tratamento de les\u00f5es cervicais de alto grau, podem ser exclu\u00eddas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais. Em casos de histerectomia por les\u00e3o precursora ou c\u00e2ncer do colo do \u00fatero, a mulher dever\u00e1 ser acompanhada de acordo com a les\u00e3o tratada.<\/p>\n\n\n\n

    d) Certa. O rastreamento em gestantes deve seguir as recomenda\u00e7\u00f5es de periodicidade e faixa et\u00e1ria como para as demais mulheres, devendo sempre ser considerada uma oportunidade a procura ao servi\u00e7o de sa\u00fade para realiza\u00e7\u00e3o de pr\u00e9-natal <\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: D.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    46. Em consulta de acolhimento, JQ, 38 anos de idade, residente na \u00e1rea de abrang\u00eancia da Unidade de Sa\u00fade da Fam\u00edlia, diab\u00e9tica, com \u00edndice de massa corp\u00f3rea compat\u00edvel com sobrepeso e em acompanhamento pela equipe de sa\u00fade da unidade, relata atraso menstrual de 20 dias queixa de n\u00e1useas. A enfermeira realizou o teste r\u00e1pido de BetaHCG urin\u00e1rio que confirmou gravidez e verifica nos registros do prontu\u00e1rio que a paciente tem hist\u00f3ria de morte intrauterina em gesta\u00e7\u00e3o anterior, de causa desconhecida. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Diante desse quadro, a conduta preconizada \u00e9: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) garantir o atendimento no ambulat\u00f3rio de pr\u00e9-natal de alto risco, manter acompanhamento pela equipe da \u00e1rea de abrang\u00eancia e monitorar os retornos no ambulat\u00f3rio de alto risco. <\/p>\n\n\n\n

    (B) agendar atendimento pela equipe da \u00e1rea de abrang\u00eancia, garantir consultas alternadas com m\u00e9dico e enfermeiro e incluir o companheiro da gestante nas consultas. <\/p>\n\n\n\n

    (C) agendar exames e consulta m\u00e9dica para monitoramento do Diabetes, programar visitas domiciliares mensais pelos ACS e pela equipe e monitorar os retornos. <\/p>\n\n\n\n

    (D) garantir a capta\u00e7\u00e3o da gestante, para o pr\u00e9-natal pela equipe da \u00e1rea de abrang\u00eancia, solicitar exames e agendar retorno com a equipe da \u00e1rea de abrang\u00eancia. <\/p>\n\n\n\n

    (E) garantir atendimento pela equipe da \u00e1rea de abrang\u00eancia, realizar testes r\u00e1pidos de HIV e s\u00edfilis e agendar visitas domiciliares mensais pelos ACS e pela equipe, se necess\u00e1rio. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    O enunciado j\u00e1 deu a super dica que a gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 de alto risco, devido ao antecedente de morte intra uterina anterior e note que apenas uma das alternativas enfatiza esse importante dado da anamnese para o adequado encaminhado a um ambulat\u00f3rio de alto risco.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: A.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    47. <\/strong>Na consulta de enfermagem a estratifica\u00e7\u00e3o de risco cardiovascular de adultos hipertensos tem como objetivo estimar o risco, de cada indiv\u00edduo, sofrer uma doen\u00e7a arterial coronariana nos pr\u00f3ximos dez anos, resultando numa classifica\u00e7\u00e3o de risco em baixo, intermedi\u00e1rio e alto. A primeira etapa da classifica\u00e7\u00e3o consiste na coleta de coleta de informa\u00e7\u00f5es sobre fatores de risco pr\u00e9vios. Nessa etapa s\u00e3o considerados indiv\u00edduos com alto risco cardiovascular aqueles que apresentam, entre outros, os seguintes fatores de risco: <\/p>\n\n\n\n

    (A) tabagismo. <\/p>\n\n\n\n

    (B) sedentarismo. <\/p>\n\n\n\n

    (C) diabetes mellitus<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

    (D) sexo masculino. <\/p>\n\n\n\n

    (E) ades\u00e3o irregular ao tratamento. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, a estratifica\u00e7\u00e3o do risco CV no paciente hipertenso pode ser baseada em duas estrat\u00e9gias diferentes. Na primeira, o objetivo da avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 determinar o risco global diretamente relacionado \u00e0 hipertens\u00e3o. Nesse caso, a classifica\u00e7\u00e3o do risco depende dos n\u00edveis da PA, dos fatores de risco associados, das LOAs e da presen\u00e7a de DCV ou doen\u00e7a renal. Na segunda estrat\u00e9gia, o objetivo \u00e9 determinar o risco de um indiv\u00edduo desenvolver DCV em geral nos pr\u00f3ximos 10 anos (conforme enunciado).<\/p>\n\n\n\n

    Verifique que seja l\u00e1 qual o grau de hipertens\u00e3o, a presen\u00e7a de DM j\u00e1 classifica risco alto de DCV:<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n

    Alternativa: C.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    48. A <\/strong>diabetes mellitus <\/em><\/strong>\u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica de dif\u00edcil estabilidade, tanto no controle cl\u00ednico, como no metab\u00f3lico. Tamb\u00e9m \u00e9 respons\u00e1vel, em conjunto com a hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica, pela primeira causa de mortalidade e de hospitaliza\u00e7\u00f5es no Sistema \u00danica de Sa\u00fade. O adequado manejo das complica\u00e7\u00f5es agudas desse agravo pode evitar consequ\u00eancias mais graves. Nesse contexto, considerando a hipoglicemia como uma das complica\u00e7\u00f5es agudas do diabetes, \u00e9 correto afirmar que: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) hipoglicemia \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis glic\u00eamicos e os sintomas cl\u00ednicos, usualmente, ocorrem quando a glicose plasm\u00e1tica se situa entre 70 e 80 mg\/dL. <\/p>\n\n\n\n

    (B) pacientes e familiares devem aprender a perceber os primeiros sinais de hipoglicemia, saber confirmar o diagn\u00f3stico e tomar as provid\u00eancias cab\u00edveis. <\/p>\n\n\n\n

    (C) a maioria das hipoglicemias s\u00e3o graves e devem ser tratadas com a ingest\u00e3o de 10 a 20 g de carboidrato de absor\u00e7\u00e3o lenta repetindo-se em 15 minutos, se necess\u00e1rio. <\/p>\n\n\n\n

    (D) o manejo da hiperglicemia matinal persistente como consequ\u00eancia de hipoglicemia noturna deve ser feito com a introdu\u00e7\u00e3o de uma refei\u00e7\u00e3o leve no meio da madrugada. <\/p>\n\n\n\n

    (E) para preven\u00e7\u00e3o da hipoglicemia noturna, o paciente deve ser orientado a n\u00e3o ingerir alimentos que contenham carboidratos, prote\u00ednas e gorduras, antes de dormir. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    a) Errada. A hipoglicemia \u00e9 caracterizada por um n\u00edvel anormalmente baixo de glicose no sangue, geralmente abaixo de 70 mg\/dl. <\/p>\n\n\n\n

    b) Certo. Pense que o indiv\u00edduo com diabetes estar\u00e1 em seu contexto habitual de vida, tal como trabalho, domic\u00edlio, etc. Logo, sendo a hipoglicemia uma complica\u00e7\u00e3o poss\u00edvel e grave, \u00e9 necess\u00e1rio que possa ser reconhecida precocemente para provid\u00eancias r\u00e1pidas.<\/p>\n\n\n\n

    c) Errado. Consuma de 15 a 20 gramas de carboidratos, preferencialmente carboidratos simples, como a\u00e7\u00facar (uma colher de sopa, dissolvida em \u00e1gua), uma colher de sopa de mel ( mas lembre-se de que mel n\u00e3o \u00e9 permitido para crian\u00e7as menores de um ano), refrigerante comum, n\u00e3o diet (um copo de 200 mL), 1 copo de suco de laranja integral, entre outros.<\/p>\n\n\n\n

    d) Errado. Deve-se se alimentar antes de deitar e adequar a insulina noturna para que o pico n\u00e3o ocorra na madrugada.<\/p>\n\n\n\n

    e) Errado. Esta \u00e9 fora de cogita\u00e7\u00e3o!<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: B.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    49. Uma unidade participante do Programa de Monitora\u00e7\u00e3o das Doen\u00e7as Diarreicas Agudas (MDDA) atendeu na mesma semana tr\u00eas casos de diarreia em adultos cuja hist\u00f3ria era de haver participado de um mesmo <\/strong>happy hour <\/em><\/strong>num bar. Em rela\u00e7\u00e3o a essa situa\u00e7\u00e3o, \u00e9 correto afirmar que:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) os tr\u00eas casos devem ser notificados como casos isolados, n\u00e3o constituindo surto, porque apresentaram sintomas em dias diferentes. <\/p>\n\n\n\n

    (B) as diarreias s\u00e3o autolimitadas, com dura\u00e7\u00e3o de alguns dias, e sua gravidade depende da presen\u00e7a ou n\u00e3o de fezes sanguinolentas. <\/p>\n\n\n\n

    (C) considera-se surto quando os casos de diarreia s\u00e3o de origem alimentar causadas por bact\u00e9rias, cujas toxinas causam v\u00f4mitos e diarreia em poucas horas. <\/p>\n\n\n\n

    (D) a imunidade produzida \u00e9 duradoura. Por essa raz\u00e3o, se o paciente retorna a unidade com os mesmos sintomas, em qualquer tempo, deve ser considerado um caso novo. <\/p>\n\n\n\n

    (E) trata-se de um surto de diarreia que \u00e9 transmitida por \u00e1gua ou alimentos contaminados, ou por objetos levados \u00e0 boca contaminados com fezes ou v\u00f4mitos de pessoas doentes. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Nota-se que houve um surto, sendo este uma situa\u00e7\u00e3o epid\u00eamica limitada a um espa\u00e7o localizado. Como situa\u00e7\u00e3o epid\u00eamica, portanto, um surto \u00e9 o aparecimento s\u00fabito e representa um aumento n\u00e3o esperado na incid\u00eancia de uma doen\u00e7a. Como situa\u00e7\u00e3o limitada, um surto implica a ocorr\u00eancia num espa\u00e7o especificamente localizado e geograficamente restrito, como por exemplo, uma comunidade, um povoado, um barco, uma institui\u00e7\u00e3o fechada (escola, hospital, quartel, mosteiro). <\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: E.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    50. W.S., sexo masculino, 36 anos de idade, chegou ao acolhimento da Unidade de Sa\u00fade da Fam\u00edlia, com queixa de picada de aranha no dorso da m\u00e3o. A descri\u00e7\u00e3o das caracter\u00edsticas da aranha feita pelo paciente s\u00e3o compat\u00edveis com a esp\u00e9cie <\/strong>Phoneutria <\/em><\/strong>(aranha armadeira). O paciente apresenta dor intensa no local, com incha\u00e7o e vermelhid\u00e3o. Diante desse quadro, a conduta adotada pelo enfermeiro do acolhimento deve ser promover limpeza do local <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) com antiss\u00e9ptico, aplicar compressas frias, pomada para al\u00edvio da dor e encaminhar para avalia\u00e7\u00e3o em servi\u00e7o especializado. <\/p>\n\n\n\n

    (B) com \u00e1gua e sab\u00e3o, aplicar compressas mornas, drenar o local da picada para retirada do veneno e aplicar soro antiaracn\u00eddico. <\/p>\n\n\n\n

    (C) com antiss\u00e9ptico, aplicar compressas mornas, analgesia para al\u00edvio da dor e aplicar soro antiaracn\u00eddico. <\/p>\n\n\n\n

    (D) com \u00e1gua e sab\u00e3o, aplicar compressas mornas, analgesia para al\u00edvio da dor e encaminhar para avalia\u00e7\u00e3o em servi\u00e7o especializado. <\/p>\n\n\n\n

    (E) com solu\u00e7\u00e3o germicida, aplicar compressas frias, analgesia para al\u00edvio da dor e aplicar soro antiaracn\u00eddico. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    De cara memorize de a a\u00e7\u00e3o inicial \u00e9 \u00e1gua e sab\u00e3o. Secund\u00e1rio a isso, o al\u00edvio da dor \u00e9 promovido com compressas mornas. N\u00e3o marque alternativas que falem em espremer, drenar e etc. Com essas informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas, j\u00e1 se encontra a resposta certa.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: D.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Leia a situa\u00e7\u00e3o a seguir e responda \u00e0s quest\u00f5es de n\u00fameros 51 <\/strong>e 52<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

    E.G., sexo feminino, 27 anos de idade, depois de repetidas infec\u00e7\u00f5es urin\u00e1rias foi diagnosticada com dois cistos no rim direito, em uma unidade de pronto-socorro hospitalar. L\u00e1 foi orientada a procurar a UBS de sua \u00e1rea de resid\u00eancia, levando os exames de imagem realizados, para dar continuidade \u00e0 investiga\u00e7\u00e3o e tratamento. Na UBS o tempo de espera pela consulta \u00e9 de 30 dias e s\u00f3 depois disso ser\u00e1 encaminhada ao especialista que iniciar\u00e1 a investiga\u00e7\u00e3o. Ser\u00e1 um novo per\u00edodo de espera pela consulta e pelos exames. E.G. est\u00e1 apreensiva porque desconhece a natureza e gravidade de seu problema de sa\u00fade. <\/em><\/strong>
    <\/p>\n\n\n\n

    51. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 organiza\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade, a hist\u00f3ria de E.G. mostra que: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) a rede de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade est\u00e1 organizada em n\u00edveis de complexidade decrescente, que se comunica por um sistema de refer\u00eancia e contrarrefer\u00eancia. <\/p>\n\n\n\n

    (B) h\u00e1 fragmenta\u00e7\u00e3o da rede de assist\u00eancia, sem rela\u00e7\u00e3o entre os n\u00edveis de atendimento e complexidade diferentes. <\/p>\n\n\n\n

    (C) a organiza\u00e7\u00e3o da rede de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade se caracteriza pelas rela\u00e7\u00f5es horizontais entre os pontos de aten\u00e7\u00e3o, tendo a Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica como centro de comunica\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    (D) o acesso aos servi\u00e7os foi garantido, assim como a descentraliza\u00e7\u00e3o da rede de assist\u00eancia foi evidenciada. <\/p>\n\n\n\n

    (E) a rede de aten\u00e7\u00e3o \u00e0s urg\u00eancias foi efetiva, mas n\u00e3o resolutiva. A rede de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica n\u00e3o se mostrou resolutiva, nem efetiva, nem integrada. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    O sistema de sa\u00fade possui algumas portas de entrada, sendo a principal delas a UBS para onde ela foi orientada a se dirigir. Nas rela\u00e7\u00f5es horizontais, dentro da l\u00f3gica das RAS, um pronto-socorro em compara\u00e7\u00e3o com outro servi\u00e7o de sa\u00fade, por exemplo, s\u00e3o igualmente importantes na garantia da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade do usu\u00e1rio, pois ambos cumprem pap\u00e9is espec\u00edficos para necessidades espec\u00edficas. <\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: C.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    52. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o da Pol\u00edtica Nacional de Humaniza\u00e7\u00e3o, a hist\u00f3ria de E.G. mostra que:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) \u00e9 incipiente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 redu\u00e7\u00e3o das filas e o tempo de espera baseados em crit\u00e9rios de risco. <\/p>\n\n\n\n

    (B) \u00e9 satisfat\u00f3ria em rela\u00e7\u00e3o ao protagonismo do usu\u00e1rio, uma vez que a paciente participa ativamente na condu\u00e7\u00e3o de seu tratamento. <\/p>\n\n\n\n

    (C) est\u00e1 consolidada, com pr\u00e1ticas resolutivas, racionaliza\u00e7\u00e3o do uso de medicamentos, e a\u00e7\u00f5es intervencionistas desnecess\u00e1rias eliminadas. <\/p>\n\n\n\n

    (D) \u00e9 impercept\u00edvel porque o acesso referenciado aos demais n\u00edveis de assist\u00eancia n\u00e3o est\u00e1 entre as a\u00e7\u00f5es previstas nesta pol\u00edtica. <\/p>\n\n\n\n

    (E) \u00e9 parcial, sendo efetiva no servi\u00e7o de pronto socorro que aplicou corretamente os mecanismos de desospitaliza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Com rela\u00e7\u00e3o ao tempo de espera (destacado no texto) nota-se que \u00e9 necess\u00e1rio melhorias. Comparando as alternativas, elimine, portanto, as que elogiam a efic\u00e1cia (b e c).<\/p>\n\n\n\n

    Lembre-se dos objetivos:<\/p>\n\n\n\n

    – Redu\u00e7\u00e3o de filas e do tempo de espera, com amplia\u00e7\u00e3o do acesso;<\/p>\n\n\n\n

    – Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em crit\u00e9rios de risco;<\/p>\n\n\n\n

    – Implanta\u00e7\u00e3o de modelo de aten\u00e7\u00e3o com responsabiliza\u00e7\u00e3o e v\u00ednculo;<\/p>\n\n\n\n

    – Garantia dos direitos dos usu\u00e1rios;<\/p>\n\n\n\n

    – Valoriza\u00e7\u00e3o do trabalho na sa\u00fade;<\/p>\n\n\n\n

    – Gest\u00e3o participativa nos servi\u00e7os.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: A.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    53. Segundo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, no Brasil, exclu\u00eddos os tumores de pele n\u00e3o melanoma, o c\u00e2ncer de mama \u00e9 o mais incidente entre as mulheres. Apesar dos avan\u00e7os, na obten\u00e7\u00e3o mais precoce do diagn\u00f3stico da doen\u00e7a, observa-se uma grande demora para o in\u00edcio do tratamento especializado, algumas mulheres acabam morrendo antes mesmo do acesso ao tratamento.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

    Esse fato fere diretamente quais princ\u00edpios do Sistema \u00danico de Sa\u00fade \u2013 SUS? <\/p>\n\n\n\n

    (A) Equidade e Regionaliza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    (B) Integralidade e Hierarquiza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    (C) Descentraliza\u00e7\u00e3o e Integralidade. <\/p>\n\n\n\n

    (D) Hierarquiza\u00e7\u00e3o e Participa\u00e7\u00e3o Popular. <\/p>\n\n\n\n

    (E) Regionaliza\u00e7\u00e3o e Descentraliza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    A integralidade, em palavras simples, seria a possibilidade do usu\u00e1rio transitar em tempo h\u00e1bil nos n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o e complexidades de acordo com sua demanda de cuidados.  A hierarquiza\u00e7\u00e3o deve proceder \u00e0 divis\u00e3o de n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o e garantir formas de acesso a servi\u00e7os que fa\u00e7am parte da complexidade requerida pelo caso, nos limites dos recursos dispon\u00edveis numa dada regi\u00e3o.O enunciado menciona que o atendimento especializado nem sempre \u00e9 poss\u00edvel, logo, afeta ambos os princ\u00edpios.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: B.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    54. <\/strong>A enfermeira da UBS dimensionou e capacitou a equipe de enfermagem para a campanha de multivacina\u00e7\u00e3o, gerenciou os recursos materiais necess\u00e1rios, coordenou a execu\u00e7\u00e3o da campanha e avaliou seus resultados. Esse conjunto de a\u00e7\u00f5es desenvolvido pela enfermeira constitui <\/p>\n\n\n\n

    (A) a sistematiza\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia de enfermagem. <\/p>\n\n\n\n

    (B) o planejamento da assist\u00eancia. <\/p>\n\n\n\n

    (C) o processo decis\u00f3rio. <\/p>\n\n\n\n

    (D) o gerenciamento do cuidado. <\/p>\n\n\n\n

    (E) a organiza\u00e7\u00e3o em enfermagem. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    As a\u00e7\u00f5es de ger\u00eancia do cuidado de enfermagem referem-se \u00e0s a\u00e7\u00f5es de cuidado direto e de cuidado indireto, de car\u00e1ter instrumental e expressivo realizado pela enfermeira de forma integrada e articulada, cuja finalidade \u00e9 oferecer um cuidado sistematizado e de qualidade aos clientes\/usu\u00e1rios dos servi\u00e7os de enfermagem.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: D.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    55. A UBS realiza o tratamento diretamente observado de cinco pacientes de tuberculose em fases diferentes do tratamento. Ap\u00f3s cada consulta, o paciente entrega a receita atualizada ao t\u00e9cnico em enfermagem respons\u00e1vel pela sala de tratamentos que solicita os medicamentos previstos para o m\u00eas, os organiza em gavetas com a identifica\u00e7\u00e3o do paciente e guarda uma via da receita na pasta de acompanhamento do mesmo. Diariamente a enfermeira passa na sala de tratamentos e verifica a frequ\u00eancia dos pacientes, desencadeando as a\u00e7\u00f5es de busca ativa em caso de falta. Ela tamb\u00e9m verifica, ocasionalmente, as gavetas de medica\u00e7\u00e3o, conferindo-as com a fase de tratamento de cada paciente. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s fun\u00e7\u00f5es do processo administrativo envolvido nas a\u00e7\u00f5es descritas, \u00e9 correto afirmar: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) A guarda dos medicamentos nas gavetas corresponde \u00e0 fun\u00e7\u00e3o de planejamento. <\/p>\n\n\n\n

    (B) O registro da tomada da medica\u00e7\u00e3o na pasta individual corresponde \u00e0 organiza\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    (C) A verifica\u00e7\u00e3o ocasional das gavetas pela enfermeira corresponde \u00e0 fun\u00e7\u00e3o de controle. <\/p>\n\n\n\n

    (D) A busca ativa dos faltosos corresponde \u00e0 fun\u00e7\u00e3o de avalia\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    (E) A verifica\u00e7\u00e3o di\u00e1ria frequ\u00eancia dos pacientes pela enfermeira corresponde \u00e0 dire\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Controle \u00e9 uma fun\u00e7\u00e3o administrativa que serve para monitorar as atividades dos funcion\u00e1rios, controlar se a organiza\u00e7\u00e3o est\u00e1 seguindo os objetivos a serem alcan\u00e7ados, fazer corre\u00e7\u00f5es quando necess\u00e1rio. Isso pode ser exemplificado com a confer\u00eancia das gavetas.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: C.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    56. Em abril de 2019 foi publicado um estudo sobre a tend\u00eancia da mortalidade por causas evit\u00e1veis na inf\u00e2ncia na regi\u00e3o sudeste do Brasil que, entre os resultados, identificou um aumento das taxas de mortalidade por afec\u00e7\u00f5es maternas que afetam o feto e o rec\u00e9m-nascido, exceto para aquelas reduz\u00edveis por imunopreven\u00e7\u00e3o. Esse indicador aponta para a necessidade de maior aten\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade para:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) as a\u00e7\u00f5es de saneamento b\u00e1sico. <\/p>\n\n\n\n

    (B) o planejamento familiar. <\/p>\n\n\n\n

    (C) os programas de complementa\u00e7\u00e3o de renda. <\/p>\n\n\n\n

    (D) os programas de promo\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n

    (E) a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 mulher na gesta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    D\u00e1 medo de errar de t\u00e3o na cara. J\u00e1 est\u00e1 falando`que se trata de \u201cafec\u00e7\u00f5es maternas que afetam o feto e o rec\u00e9m-nascido\u201d, logo, \u00e9 necess\u00e1rio interven\u00e7\u00e3o na aten\u00e7\u00e3o \u00e0 mulher na gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: E.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    57. Uma das Equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia, da Unidade de Sa\u00fade da Fam\u00edlia do Jardim O\u00e1sis identificou, por meio de visitas domiciliares, a necessidade de acompanhamento no domic\u00edlio de um idoso acamado, em decorr\u00eancia de sequela de acidente vascular cerebral \u2013 AVC, com quadro cl\u00ednico controlado e compensado. Considerando o perfil do usu\u00e1rio e visando a integralidade da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, a conduta esperada \u00e9: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) encaminhar o paciente para ser atendido por uma equipe multiprofissional de aten\u00e7\u00e3o domiciliar \u2013 EMAD, do Servi\u00e7o de Aten\u00e7\u00e3o Domiciliar \u2013 SAD, da base territorial. <\/p>\n\n\n\n

    (B) sistematizar um planejamento de a\u00e7\u00f5es adapt\u00e1vel ao domic\u00edlio e remanejar as atividades da equipe para que sejam viabilizadas, pelo menos uma visita semanal. <\/p>\n\n\n\n

    (C) identificar na \u00e1rea de abrang\u00eancia do territ\u00f3rio da unidade de sa\u00fade, institui\u00e7\u00f5es n\u00e3o governamentais de apoio, que possam assumir a assist\u00eancia ao paciente. <\/p>\n\n\n\n

    (D) identificar um cuidador, planejar a\u00e7\u00f5es em conjunto com cuidador e equipe do N\u00facleo Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Fam\u00edlia, prescrever e orientar os cuidados ao paciente. <\/p>\n\n\n\n

    (E) discutir o caso na equipe de sa\u00fade da fam\u00edlia e atribuir a um membro da equipe a responsabilidade de supervis\u00e3o e acompanhamento do paciente no domic\u00edlio. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Olha s\u00f3: para tem EMAD, a necessidade de assist\u00eancia domicili\u00e1ria envolvem a modalidade AD2 e AD3 (destina-se, na modalidade AD2, a usu\u00e1rios que possuam problemas de sa\u00fade e dificuldade ou impossibilidade f\u00edsica de locomo\u00e7\u00e3o at\u00e9 uma unidade de sa\u00fade e que necessitem de maior frequ\u00eancia de cuidado, recursos de sa\u00fade e acompanhamento cont\u00ednuo, podendo ser oriundos de diferentes servi\u00e7os da rede de aten\u00e7\u00e3o, com necessidade de frequ\u00eancia e intensidade de cuidados maior que a capacidade da rede b\u00e1sica).<\/p>\n\n\n\n

    O caso do enunciado n\u00e3o extrapola em complexidade a capacidade da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, logo, o ideal \u00e9 o apoio oriundo do NASF!<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: D.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    58. A regi\u00e3o onde est\u00e1 localizada uma das UBS de Osasco foi surpreendida por fortes chuvas e consequentes deslizamentos de terra. Muitos moradores entraram em contato com a lama e \u00e1gua da enchente. Visando a preven\u00e7\u00e3o e controle de leptospirose, quais recomenda\u00e7\u00f5es devem ser adotadas? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) N\u00e3o usar quimioprofilaxia e alertar a popula\u00e7\u00e3o e profissionais de sa\u00fade sobre os sintomas da doen\u00e7a, favorecendo o diagn\u00f3stico precoce. <\/p>\n\n\n\n

    (B) Aplicar quimioprofilaxia na popula\u00e7\u00e3o exposta, atualiza\u00e7\u00e3o vacinal e notifica\u00e7\u00e3o de todo caso suspeito da doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

    (C) Organizar a\u00e7\u00f5es de atualiza\u00e7\u00e3o vacinal e n\u00e3o divulgar o risco de leptospirose at\u00e9 o aparecimento do primeiro caso confirmado. <\/p>\n\n\n\n

    (D) Usar quimioprofilaxia e alertar os profissionais de sa\u00fade sobre a possibilidade de ocorr\u00eancia da doen\u00e7a na localidade. <\/p>\n\n\n\n

    (E) Organizar a\u00e7\u00f5es de atualiza\u00e7\u00e3o vacinal e alertar a popula\u00e7\u00e3o e profissionais de sa\u00fade sobre os sintomas da doen\u00e7a, favorecendo o diagn\u00f3stico precoce. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    Qualquer indiv\u00edduo que entrou em contato com a \u00e1gua ou lama das enchentes \u00e9 pass\u00edvel de se infectar e manifestar sintomas da doen\u00e7a, configurando-se uma situa\u00e7\u00e3o em que n\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica para a realiza\u00e7\u00e3o da quimioprofilaxia contra a leptospirose, como medida de sa\u00fade p\u00fablica. Esta tem indica\u00e7\u00e3o apenas quando um grupo pequeno e bem identificado \u00e9 exposto a uma situa\u00e7\u00e3o de risco.<\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: A.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    59. Doen\u00e7as como a hipertens\u00e3o sist\u00eamica e <\/strong>diabetes mellitus <\/em><\/strong>s\u00e3o multifatoriais com coexist\u00eancia de determinantes biol\u00f3gicos e socioculturais, e sua abordagem, para ser efetiva, necessariamente, envolve mudan\u00e7as no estilo de vida e exige o protagonismo dos indiv\u00edduos, suas fam\u00edlias e comunidade. Dessa forma, a cria\u00e7\u00e3o de espa\u00e7os de educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade s\u00e3o de suma import\u00e2ncia, para promover e manter a mudan\u00e7a diante de novos comportamentos e novos pap\u00e9is que a doen\u00e7a cr\u00f4nica imp\u00f5e. A esse respeito, \u00e9 correto afirmar: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) O profissional de sa\u00fade deve apresentar ao grupo as necessidades, os objetivos e as metas relacionadas ao processo educativo do autocuidado nas condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas. <\/p>\n\n\n\n

    (B) Os grupos orientados na educa\u00e7\u00e3o para o autocuidado trazem melhores resultados quando s\u00e3o informados sobre a doen\u00e7a por meio de palestras. <\/p>\n\n\n\n

    (C) \u00c9 fundamental que o processo, ocorra na Unidade de sa\u00fade, para que os participantes sejam acompanhados pela equipe. <\/p>\n\n\n\n

    (D) O plano de cuidado e o acompanhamento dos pacientes devem ser feitos coletivamente e quando necess\u00e1rio os retornos podem ser individuais. <\/p>\n\n\n\n

    (E) A possibilidade de interc\u00e2mbio de experi\u00eancias e conhecimentos \u00e9 considerada a melhor forma de promover a motiva\u00e7\u00e3o para efetuar mudan\u00e7as comportamentais. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    a) Errada. \u00c0s necessidades s\u00e3o individualizadas.<\/p>\n\n\n\n

    b) Errada. \u00c0s estrat\u00e9gias bidirecionais com participa\u00e7\u00e3o do usu\u00e1rio costumam ser favor\u00e1veis ao aumento da ades\u00e3o \u00e0s mudan\u00e7as propostas.<\/p>\n\n\n\n

    c) Errada. A Unidade de Sa\u00fade \u00e9 apenas um dos poss\u00edveis espa\u00e7os, sendo a comunidade um espa\u00e7o tamb\u00e9m \u00fatil no processo de Educa\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

    d) Errada. Parte das a\u00e7\u00f5es s\u00e3o individuais e outras coletivas, no entanto, o planejamento \u00e9 indiviualizado.<\/p>\n\n\n\n

    e) Certa. <\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: E.<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    60. A popula\u00e7\u00e3o usu\u00e1ria da UBS Esperan\u00e7a tem 18% de pessoas com 60 anos de idade e mais, 35% deles hipertensos, 15% diab\u00e9ticos, 92% sedent\u00e1rios. H\u00e1 cerca de um ano foi instalada uma Academia ao Ar Livre para Idosos no territ\u00f3rio adscrito que tem sido usado por crian\u00e7as e adolescentes, pela falta de parques na regi\u00e3o. Diante disso, a equipe da Unidade B\u00e1sica prop\u00f4s aos idosos realizar as atividades educativas em grupo na Academia ao ar livre como forma de ocupa\u00e7\u00e3o do territ\u00f3rio. A utiliza\u00e7\u00e3o desse espa\u00e7o para realiza\u00e7\u00e3o de atividades educativas para idosos corrobora o que preconiza a Pol\u00edtica Nacional de Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade no que tange:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    (A) o favorecimento da mobilidade humana e a acessibilidade; o desenvolvimento seguro, saud\u00e1vel e sustent\u00e1vel em comunidades, territ\u00f3rios e munic\u00edpios. <\/p>\n\n\n\n

    (B) o relacionamento do tema priorizado\/necessidade de sa\u00fade com os ambientes e os territ\u00f3rios de vida das pessoas e das coletividades. <\/p>\n\n\n\n

    (C) a identifica\u00e7\u00e3o das diferen\u00e7as nas condi\u00e7\u00f5es e nas oportunidades de vida, buscando alocar recursos e esfor\u00e7os para a redu\u00e7\u00e3o das desigualdades injustas e evit\u00e1veis. <\/p>\n\n\n\n

    (D) a valoriza\u00e7\u00e3o dos saberes populares e tradicionais e as pr\u00e1ticas integrativas e complementares. <\/p>\n\n\n\n

    (E) o uso das diversas express\u00f5es comunicacionais, formais e populares para favorecer a escuta e a vocaliza\u00e7\u00e3o dos distintos grupos envolvidos. <\/p>\n\n\n\n

    Resposta<\/p>\n\n\n\n

    O texto enfatiza a import\u00e2ncia o territ\u00f3rio! Segundo a referida Portaria, objetiva-se que as interven\u00e7\u00f5es em sa\u00fade ampliem seu escopo, abordando as necessidades de sa\u00fade e seus determinantes e condicionantes, de modo que a organiza\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o e do cuidado envolva, ao mesmo tempo, as a\u00e7\u00f5es e os servi\u00e7os que operem sobre os efeitos do adoecer e aqueles que visem ao espa\u00e7o para al\u00e9m dos muros das unidades de sa\u00fade e do sistema de sa\u00fade, incidindo sobre as condi\u00e7\u00f5es de vida e favorecendo a amplia\u00e7\u00e3o de escolhas saud\u00e1veis por parte dos sujeitos e das coletividades no territ\u00f3rio onde vivem e trabalham. <\/p>\n\n\n\n

    Alternativa: B<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    E a\u00ed, o que acharam da prova?<\/strong>
    <\/p>\n\n\n\n

    Abra\u00e7o!!!<\/strong>
    <\/p>\n\n\n\n

    Prof. Ligia Carvalheiro.<\/strong>
    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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