{"id":17445,"date":"2014-08-18T12:25:09","date_gmt":"2014-08-18T15:25:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/?p=17445"},"modified":"2015-01-05T16:26:28","modified_gmt":"2015-01-05T19:26:28","slug":"investigador-pcmg-comentarios-prova-de-nocoes-de-medicina-legal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/investigador-pcmg-comentarios-prova-de-nocoes-de-medicina-legal\/","title":{"rendered":"Investigador PC\/MG – Coment\u00e1rios \u00e0 prova de No\u00e7\u00f5es de Medicina Legal"},"content":{"rendered":"

COMENT\u00c1RIOS \u00c0 PROVA DE NO\u00c7\u00d5ES DE MEDICINA LEGAL \u2013 INVESTIGADOR PC\/MG<\/strong><\/p>\n

Ol\u00e1, pessoal!<\/p>\n

Vamos tecer alguns coment\u00e1rios sobre as quest\u00f5es da prova de No\u00e7\u00f5es de Medicina Legal<\/strong> para Investigador da Pol\u00edcia Civil de Minas Gerais<\/strong>, recentemente realizada, para fins de orienta\u00e7\u00e3o dos candidatos quanto a poss\u00edveis recursos.<\/p>\n

Infelizmente, pessoal, n\u00e3o vislumbro possibilidades para recursos nessa prova. Isso porque a banca, ao indicar a bibliografia em seu edital \u2212 atitude muito louv\u00e1vel, por sinal! \u2212, “delimitou” o conte\u00fado para, em tese, poder tirar “qualquer coisa” de dentro do livro!<\/p>\n

E foi exatamente o que ela fez: retirou, de maneira pontual, detalhes muito espec\u00edficos em um n\u00edvel de detalhamento que, sinceramente, n\u00e3o s\u00e3o vistos nem em prova para m\u00e9dico legista! Tudo o que foi cobrado “existe” e est\u00e1 no livro. No entanto, a abordagem teria sido razo\u00e1vel e proporcional? Bem, h\u00e1 amparo legal para a atua\u00e7\u00e3o da banca. Seria o caso de invocarmos os princ\u00edpios da proporcionalidade e da razoabilidade insculpidos nessa atua\u00e7\u00e3o para analisarmos a cobran\u00e7a desses pontos?<\/p>\n

Lendo a prova, confesso a voc\u00eas que nem acreditei que muitas daquelas quest\u00f5es estavam, de fato, na prova! Coloquei-me no lugar dos candidatos e passei raiva. Isso mesmo, e estou passando raiva at\u00e9 agora!<\/p>\n

L\u00eanio Streck, grande jurista, recentemente teceu brilhante cr\u00edtica ao modelo que tem sido frequentemente adotado pelas bancas na elabora\u00e7\u00e3o de suas quest\u00f5es de concurso. Vale a pena a leitura\u00a0 deste artigo em: http:\/\/www.conjur.com.br\/2014-ago-14\/senso-incomum-concurso-publico-principio-vira-regra-estatica-porque-sim<\/a>.<\/p>\n

Nessa passagem, ele explicita claramente o que todos j\u00e1 vivenciamos alguma vez em provas de concurso: “de que modo decorar \u2014 sem compreender \u2014 a frase de Hegel ajudar\u00e1 um t\u00e9cnico do Judici\u00e1rio a exercer melhor suas fun\u00e7\u00f5es? Lembro de uma pesquisa encomendada pelo ministro da Justi\u00e7a \u00e0 Funda\u00e7\u00e3o Get\u00falio Vargas que comprovou que h\u00e1 uma incoer\u00eancia<\/span>\u00a0entre as compet\u00eancias esperadas de um servidor p\u00fablico e o \u201cconhecimento\u201d exigido nos concursos. (…) Resultado: perdemos a capacidade de separar o joio do trigo. Na verdade, separamos o joio do trigo… ficando com o joio”.<\/em><\/p>\n

Ent\u00e3o, vemo-nos em uma situa\u00e7\u00e3o como essa: uma prova elaborada para um cargo de forma\u00e7\u00e3o multidisciplinar (e n\u00e3o para cargos da \u00e1rea da sa\u00fade), intitulada pelo edital como NO\u00c7\u00d5ES <\/strong>de medicina legal, em que foram abordadas passagens extremamente espec\u00edficas do livro indicado, com ind\u00edcios de que possam ter sido elaboradas pontualmente, fora do contexto da disciplina, com o objetivo de fazer “pegadinhas” de prova por meio da abordagem de pontos inusitados, que “pouqu\u00edssimas pessoas saberiam”.<\/p>\n

Agora, a pergunta: quem teria sido capaz de acertar todas as quest\u00f5es dessa prova de maneira consciente (sem ser “na base da sorte”)? Um candidato que leu todas as p\u00e1ginas da edi\u00e7\u00e3o mais recente do livro do Professor Genival Veloso de Fran\u00e7a? N\u00e3o creio.<\/p>\n

A \u00faltima edi\u00e7\u00e3o do livro do Fran\u00e7a tem quase 700 enormes p\u00e1ginas, muitas delas com conte\u00fado extremamente “denso”, at\u00e9 mesmo para m\u00e9dicos e outros profissionais da \u00e1rea de sa\u00fade. E mesmo que o candidato tivesse uma mem\u00f3ria fant\u00e1stica para ler e assimilar todo aquele conte\u00fado \u2212 digamos \u2212 novo, o custo seria enorme devido ao grande gasto de tempo para um benef\u00edcio duvidoso e nada garantido de se acertar algumas das quest\u00f5es que ca\u00edram nesta prova!<\/p>\n

Lamentavelmente, fico triste em saber que \u00e9 prov\u00e1vel que tenhamos tido pessoas bem preparadas na mat\u00e9ria, mas que auferiram nota similar \u2212 ou mesmo inferior \u2212 \u00e0 de candidatos que dispuseram apenas de “sorte” para escolher a alternativa certa com base no velho e bom “chute”.<\/p>\n

Apesar de tudo, ainda foi poss\u00edvel amealhar alguns pontinhos importantes nessa prova. Vamos \u00e0s quest\u00f5es:<\/p>\n

PROVA DE NO\u00c7\u00d5ES DE MEDICINA LEGAL<\/strong><\/p>\n

QUEST\u00c3O 41<\/strong><\/p>\n

Experimentalmente, o enforcamento evolui em tr\u00eas per\u00edodos at\u00e9 o \u00eaxito letal.<\/strong><\/p>\n

Constitui um sinal cl\u00ednico caracter\u00edstico da evolu\u00e7\u00e3o do seu \u201csegundo per\u00edodo\u201d:<\/strong><\/p>\n

(A) Calor.<\/strong><\/p>\n

(B) Convuls\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(C) Fosfeno.<\/strong><\/p>\n

(D) Zumbido.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra B.<\/p>\n

Vimos na aula que o enforcamento desenvolve-se em tr\u00eas per\u00edodos, sendo o segundo per\u00edodo<\/strong> caracterizado por convuls\u00f5es <\/strong>e excita\u00e7\u00e3o do corpo decorrente de fen\u00f4menos respirat\u00f3rios (hipoxemia \u2212 diminui\u00e7\u00e3o do oxig\u00eanio \u2212 e hipercapneia \u2212 aumento do g\u00e1s carb\u00f4nico), bem como da compress\u00e3o do feixe vasculonervoso do pesco\u00e7o, em especial do nervo vago, exercida pelo la\u00e7o.<\/p>\n

QUEST\u00c3O 42<\/strong><\/p>\n

\u00c9 muito importante em Medicina Legal a estimativa do tempo aproximado de perman\u00eancia de um corpo dentro da \u00e1gua e sua transforma\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a morte. Mesmo tendo em conta as m\u00faltiplas vari\u00e1veis que podem atuar, o tempo aproximado de morte e perman\u00eancia em meio l\u00edquido de um corpo que mostrou as seguintes caracter\u00edsticas: \u201cpequenas crostas arredondadas de sais calc\u00e1rios sobre remanescentes da pele\u201d \u00e9 de<\/strong><\/p>\n

(A) tr\u00eas meses de morte.<\/strong><\/p>\n

(B) seis meses de morte.<\/strong><\/p>\n

(C) um dia de morte.<\/strong><\/p>\n

(D) uma semana de morte.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra A.<\/p>\n

Vejam a especificidade da cronologia do afogamento que foi cobrada: no livro, o autor FRAN\u00c7A discorre sobre os fen\u00f4menos que ocorrem no afogamento (aqueles que vimos na aula, que n\u00e3o s\u00e3o poucos!). No finalzinho do par\u00e1grafo, h\u00e1 a seguinte men\u00e7\u00e3o, que ora transcrevemos: “Em torno do terceiro m\u00eas (de morte), podem ser<\/strong><\/span> encontradas sobre a pele pequenas crostas a<\/em>rredondadas de sais calca\u0301rios”<\/em>.<\/p>\n

E fim. Mas virou quest\u00e3o de prova.<\/p>\n

QUEST\u00c3O 43<\/strong><\/p>\n

Considerando as les\u00f5es produzidas por proj\u00e9teis de arma de fogo, n\u00e3o \u00e9 raro encontrar eventos em que um \u00fanico proj\u00e9til \u00e9 capaz de transfixar v\u00e1rias partes do corpo, determinando v\u00e1rios orif\u00edcios de entrada e sa\u00edda. Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 denominada trajeto em<\/strong><\/p>\n

(A) chuleio.<\/strong><\/p>\n

(B) diagonal.<\/strong><\/p>\n

(C) giro.<\/strong><\/p>\n

(D) p\u00eandulo.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra A.<\/p>\n

Vimos na aula que um proj\u00e9til de arma de fogo pode percorrer v\u00e1rios caminhos no interior do corpo (reto, curvo, semici\u0301rculo ou “fen\u00f4meno da bala girato\u0301ria”). Pode ainda um \u00fanico proj\u00e9til transfixar v\u00e1rias partes do corpo (“trajeto em chuleio<\/strong>“).<\/p>\n

QUEST\u00c3O 44<\/strong><\/p>\n

A a\u00e7\u00e3o potencializadora dos efeitos t\u00f3xicos determinados pela ingest\u00e3o simult\u00e2nea de v\u00e1rias subst\u00e2ncias venenosas \u00e9 denominada<\/strong><\/p>\n

(A) Fixa\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(B) Sinergismo.<\/strong><\/p>\n

(C) Toxicidade.<\/strong><\/p>\n

(D) Transforma\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra B.<\/p>\n

Vimos no curso que sinergismo<\/strong> \u00e9 a a\u00e7a\u0303o potencializadora dos efeitos to\u0301xicos decorrentes da ingesta\u0303o simult\u00e2nea de va\u0301rias subst\u00e2ncias venenosas.<\/p>\n

QUEST\u00c3O 45<\/strong><\/p>\n

O registro da anamnese do paciente, dos cuidados m\u00e9dicos e dos documentos relativos \u00e0 assist\u00eancia prestada \u00e9 denominado<\/strong><\/p>\n

(A) Atestado.<\/strong><\/p>\n

(B) Notifica\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(C) Prontu\u00e1rio.<\/strong><\/p>\n

(D) Relat\u00f3rio.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra C.<\/p>\n

No in\u00edcio do nosso curso, vimos que o prontua\u0301rio consiste em um \u2018dossi\u00ea\u2019 que registra todo o acervo documental referente aos cuidados m\u00e9dicos<\/strong>, incluindo a anamnese<\/strong> e o exame cl\u00ednico<\/strong> do paciente, bem como aos documentos<\/strong> relacionados. Deve ser organizado de maneira padronizada e concisa.<\/p>\n

QUEST\u00c3O 46<\/strong><\/p>\n

A presen\u00e7a de co\u00e1gulos brancos (fibrinosos) nos vasos da base do cora\u00e7\u00e3o, em um exame de aut\u00f3psia, denota uma morte<\/strong><\/p>\n

(A) ag\u00f4nica.<\/strong><\/p>\n

(B) reflexa.<\/strong><\/p>\n

(C) s\u00fabita.<\/strong><\/p>\n

(D) violenta.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra A.<\/p>\n

Adentraram na t\u00e9cnica da necropsia com detalhes cujo conhecimento m\u00e9dico \u00e9 imprescind\u00edvel, tanto de anatomia como de bioqu\u00edmica e fisiologia. N\u00e3o vejo raz\u00e3o plaus\u00edvel para se cobrar isso de um potencial investigador de pol\u00edcia, mas… vamos ao excerto do livro em que isso consta:<\/p>\n

“Logo apo\u0301s, passa-se ao exame do cora\u00e7<\/em>a\u0303o, abrindo-se de ini\u0301cio o perica\u0301rdio, analisando sua consiste<\/em>\u0302<\/em>ncia e conteu\u0301do. Normalmente, existe a presenc<\/em>\u0327<\/em>a de pouco li\u0301quido citrino-amarelado, seroso, que pode encontrar-se em quantidade maior no hidroperica\u0301rdio<\/em> ou na agonia demorada. Cortam-se os vasos da base do cora\u00e7<\/strong><\/em>a\u0303o<\/em><\/strong> e examina-se o sangue de seu interior, observando-se a presen\u00e7a de li\u0301quido escuro, como nas mortes por asfixia, ou a presen\u00e7a de coa\u0301gulos negros (cruo\u0301ricos) ou brancos (fibrinosos). Estes<\/em> coa\u0301gulos fibrinosos<\/strong> sa\u0303o decorrentes da fibrina do serum e denunciam a morte por agonia prolongada<\/strong>, e os coa\u0301gulos negros ou vermelho-escuros sa\u0303o resultantes do componente so\u0301lido do sangue, principalmente as hema\u0301cias.”<\/em><\/p>\n

QUEST\u00c3O 47<\/strong><\/p>\n

O aparecimento dos n\u00facleos de ossifica\u00e7\u00e3o no esqueleto \u00e9 fundamental para avaliar a idade fetal em um exame m\u00e9dico-legal. O in\u00edcio da ossifica\u00e7\u00e3o da clav\u00edcula (ponto radiol\u00f3gico de ossifica\u00e7\u00e3o) d\u00e1-se em meados do<\/strong><\/p>\n

(A) oitavo m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(B) quarto m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(C) segundo m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(D) sexto m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra C.<\/p>\n

Essa foi outra quest\u00e3o de se arrancar os cabelos! rs. Tratou do assunto “sinais de presun\u00e7\u00e3o, probabilidade e certeza da gravidez”. S\u00f3 nesse ponto da mat\u00e9ria j\u00e1 encontramos mais de DEZ sinais e ep\u00f4nimos, alguns espec\u00edficos da \u00e1rea de obstetr\u00edcia, com exig\u00eancia patente de conhecimentos m\u00e9dicos para entendimento! O assunto tamb\u00e9m \u00e9 abordado no cap\u00edtulo do livro que aborda o “infantici\u0301dio seguido de carboniza\u00e7a\u0303o do cada\u0301ver”, dessa vez de maneira ainda mais espec\u00edfica, quanto ao c\u00e1lculo da idade fetal em corpos parcialmente carbonizados por meio da an\u00e1lise, dentre outros, dos nu\u0301cleos de ossifica\u00e7a\u0303o do feto.<\/p>\n

A seguir, transcrevo a passagem do livro que o candidato n\u00e3o formado em medicina deveria saber para responder a essa quest\u00e3o. Tirem suas pr\u00f3prias conclus\u00f5es…<\/p>\n

“Quanto aos pontos radiolo\u0301gicos de ossifica\u00e7<\/em>a\u0303o, os mais <\/em>importantes sa\u0303o:<\/em><\/p>\n

Clavi\u0301cula<\/em><\/strong> \u2014 meados do 2\u00b0 m\u00ea<\/strong><\/em>s<\/em><\/strong>;<\/em><\/p>\n

Ra\u0301dio \u2014 come\u00e7<\/em>o do 2<\/em>\u00b0<\/em> m\u00eas;<\/em><\/p>\n

Ulna \u2014 come\u00e7<\/em>o do 2<\/em>\u00b0<\/em> m\u00eas;<\/em><\/p>\n

U\u0301mero \u2014 final do 2\u00b0 m\u00eas;<\/em><\/p>\n

F\u00ea<\/em>mur<\/em> \u2014 meados do 2\u00b0 m\u00eas;<\/em><\/p>\n

Falanges das ma\u0303os \u2014 final do 3\u00b0 m\u00eas<\/em>;<\/em><\/p>\n

Temporal \u2014 meados do 4\u00b0 m\u00eas;<\/em><\/p>\n

Pu\u0301bis \u2014 comec<\/em>\u0327<\/em>o do 5<\/em>\u00b0<\/em> m\u00eas;<\/em><\/p>\n

Calc\u00e2<\/em>neo<\/em>\u2014 comec<\/em>\u0327<\/em>o do 6<\/em>\u00b0 <\/em>m\u00eas;<\/em><\/p>\n

Ta\u0301lua \u2014 meados do 7\u00b0 m\u00eas;<\/em><\/p>\n

Cuboide \u2014 feto a termo;<\/em><\/p>\n

Epi\u0301fise distal do f\u00ea<\/em>mur (ponto de Be\u0301clard)<\/em> \u2014 feto a termo.”<\/em><\/p>\n

QUEST\u00c3O 48<\/strong><\/p>\n

A perda da tens\u00e3o do globo ocular, o enrugamento da c\u00f3rnea e a mancha negra da escler\u00f3tica caracterizam um fen\u00f4meno abi\u00f3tico consecutivo denominado<\/strong><\/p>\n

(A) rigidez cadav\u00e9rica.<\/strong><\/p>\n

(B) espasmo cadav\u00e9rico.<\/strong><\/p>\n

(C) esfriamento cadav\u00e9rico.<\/strong><\/p>\n

(D) desidrata\u00e7\u00e3o cadav\u00e9rica.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra D.<\/p>\n

Tamb\u00e9m vimos em nossas aulas que, com a desidrata\u00e7\u00e3o cadav\u00e9rica, ocorrem os fen\u00f4menos de modifica\u00e7\u00e3o dos globos oculares (forma\u00e7a\u0303o da tela viscosa, a perda da tensa\u0303o do globo ocular<\/strong>, a turva\u00e7\u00e3o e o enrugamento da co\u0301rnea<\/strong> e a mancha negra da escler<\/strong>a (Sinal de Sommer e Larcher), que traduz-se por uma mancha enegrecida com formato circular, oval ou triangular no quadrante externo ou interno do olho.<\/p>\n

QUEST\u00c3O 49<\/strong><\/p>\n

Um cad\u00e1ver de homem adulto, exumado, apresentava redu\u00e7\u00e3o do peso, pele dura, seca, enrugada e de tonalidade enegrecida; A sua face conservava, de maneira vaga, os tra\u00e7os fision\u00f4micos mostrados em vida.<\/strong><\/p>\n

O fen\u00f4meno transformativo caracterizado pela descri\u00e7\u00e3o \u00e9 de<\/strong><\/p>\n

(A) macera\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(B) mumifica\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(C) putrefa\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

(D) saponifica\u00e7\u00e3o. \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra B.<\/p>\n

Na aula de tanatologia pudemos aprender que, no fen\u00f4meno transformativo da mumifica\u00e7<\/strong>a\u0303o<\/strong>, o cada\u0301ver apresenta peso diminu\u00eddo<\/strong>, pele dura, seca, enegrecida e enrugada<\/strong>, cabe\u00e7a diminui\u0301da de volume, tra\u00e7os da fisionomia apagados (a face conserva vagamente os tra\u00e7os fision\u00f4micos), m\u00fasculos, tend\u00f5es e v\u00edsceras destru\u00eddas e transformadas em p\u00f3. Conservam-se melhor os dentes e as unhas.<\/p>\n

QUEST\u00c3O 50<\/strong><\/p>\n

Um homem de 25 anos morreu com um f\u00edgado preservado quanto \u00e0 sua reserva de glicog\u00eanio, apurada pela docim\u00e1sia hep\u00e1tica qu\u00edmica<\/em>. Diante dessa informa\u00e7\u00e3o, pode-se concluir que a morte se deu de forma<\/strong><\/p>\n

(A) tardia.<\/strong><\/p>\n

(B) ag\u00f4nica.<\/strong><\/p>\n

(C) mediata.<\/strong><\/p>\n

(D) instant\u00e2nea.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Letra D.<\/p>\n

A quest\u00e3o resolveu abordar as docim\u00e1sias da per\u00edcia do tempo de sobreviv\u00eancia! \u00c9 um assunto bem espec\u00edfico sobre rea\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas que auxiliam o diagn\u00f3stico do tempo de sobrevida. Al\u00e9m da docima\u0301sia hepa\u0301tica qui\u0301mica, tratada na quest\u00e3o, temos, dentre outras, a Docima\u0301sia hepa\u0301tica histolo\u0301gica de Meissner, a Docima\u0301sia suprarrenal qui\u0301mica de Leoucini e Cevidalli, a Docima\u0301sia suprarrenal fisiolo\u0301gica, a Docima\u0301sia suprarrenal histolo\u0301gica… cada qual com amplos detalhes bioqu\u00edmicos e com a especifica\u00e7\u00e3o de sua t\u00e9cnica e seu objetivo.<\/p>\n

Bem a docima\u0301sia hepa\u0301tica qui\u0301mica refere-se \u00e0 pesquisa do glicog\u00eanio e da glicose, em que uma pessoa que morreu com o fi\u0301gado funcionalmente espoliado esteve sob o efeito da morte ag\u00f4nica, e um fi\u0301gado com toda a reserva de glicog\u00eanio <\/strong>presente refere-se a uma morte instant\u00e2nea<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

COMENT\u00c1RIOS \u00c0 PROVA DE NO\u00c7\u00d5ES DE MEDICINA LEGAL \u2013 INVESTIGADOR PC\/MG Ol\u00e1, pessoal! Vamos tecer alguns coment\u00e1rios sobre as quest\u00f5es da prova de No\u00e7\u00f5es de Medicina Legal para Investigador da Pol\u00edcia Civil de Minas Gerais, recentemente realizada, para fins de orienta\u00e7\u00e3o dos candidatos quanto a poss\u00edveis recursos. 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