{"id":107140,"date":"2018-02-20T21:09:04","date_gmt":"2018-02-21T00:09:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/?p=107140"},"modified":"2018-02-20T21:09:04","modified_gmt":"2018-02-21T00:09:04","slug":"stj-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/stj-fisioterapia\/","title":{"rendered":"PROVA COMENTADA STJ – FISIOTERAPIA"},"content":{"rendered":"

Ol\u00e1, pessoal! Tudo bem? Estudando muito para o concurso do STJ? O assunto de hoje \u00e9 a \u00faltima prova comentada do STJ para analista judici\u00e1rio – fisioterapeuta, realizada em 2015, banca organizadora CESPE. Colocamos os coment\u00e1rios de cada quest\u00e3o. Percebam que a prova n\u00e3o foi dif\u00edcil, por\u00e9m muitos assuntos. No pr\u00f3ximo post colocarei o restante das quest\u00f5es e algumas considera\u00e7\u00f5es referente a esse concurso. Vamos l\u00e1!<\/span><\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

O kinesiotape, m\u00e9todo utilizado no tratamento preventivo de atletas…<\/strong><\/span><\/p>\n

51 utiliza a modula\u00e7\u00e3o auton\u00f4mica produzida por uma fita el\u00e1stica adesiva acoplada \u00e0 pele para aumentar o fluxo vascular perif\u00e9rico, o que resulta em melhora do aporte de nutrientes aos tecidos mais prementes. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Isso mesmo que ocorre. Lembre-se que aumenta o fluxo vascular perif\u00e9rico.<\/p>\n

 <\/p>\n

52 fundamenta-se no conceito de que uma fita el\u00e1stica adesiva acoplada \u00e0 pele \u00e9 capaz de estimular tecidos profundos por meio da ativa\u00e7\u00e3o de mecanoreceptores, de modo a favorecer o monitoramento da posi\u00e7\u00e3o articular. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> A fita el\u00e1stica adesiva acoplada \u00e0 pele permite est\u00edmulos somatossensoriais aferentes, est\u00edmulos mec\u00e2nicos constantes e duradouros que s\u00e3o percebidos em n\u00edvel cortical que produzem resposta motora. Estes est\u00edmulos no sistema tegumentar podem auxiliar <\/u>na neuroplasticidade do sistema. Sua aplica\u00e7\u00e3o causa um aumento da propriocep\u00e7\u00e3o por aumentar a excita\u00e7\u00e3o dos mecanorreceptores cut\u00e2neos. Portanto, resposta correta.<\/p>\n

 <\/p>\n

53 consiste em uma modalidade terap\u00eautica voltada para a modula\u00e7\u00e3o auton\u00f4mica produzida pela manipula\u00e7\u00e3o, o que gera a\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria e resulta no aumento da amplitude dos movimentos e na diminui\u00e7\u00e3o da percep\u00e7\u00e3o da dor. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong>N\u00e3o \u00e9 uma manipula\u00e7\u00e3o, \u00e9 uma t\u00e9cnica com fita el\u00e1stica adesiva \u2013 bandagem.<\/p>\n

 <\/p>\n

54 \u00e9 capaz de estimular tecidos profundos da pele por meio da ativa\u00e7\u00e3o de barorreceptores, al\u00e9m de favorecer o melhor controle press\u00f3rico.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Vimos que \u00e9 por meio de mecanorreceptores encontrados na derme e epiderme.<\/p>\n

 <\/p>\n

Entre os recursos amplamente utilizados pela fisioterapia para ganho de for\u00e7a muscular inclui-se a estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica neuromuscular de baixa frequ\u00eancia, que:<\/strong><\/span><\/p>\n

55 utiliza corrente el\u00e9trica despolarizada com pulso assim\u00e9trico bif\u00e1sico, retangular e balanceado. Esses pulsos s\u00e3o capazes de estimular fibras de grosso calibre (tipo A), que, ao estimularem o corno posterior da medula, impedem que os est\u00edmulos provenientes das fibras de menor calibre (tipo C) atinjam o t\u00e1lamo. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito: Errado.<\/strong><\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: essa descri\u00e7\u00e3o de corrente se refere a terapia TENS, a qual, conforme sabemos e estudamos n\u00e3o \u00e9 utilizada na fisioterapia para ganho de for\u00e7a muscular, e sim, para o al\u00edvio da dor. Logo, assertiva errada.<\/p>\n

 <\/p>\n

56 tem como base terap\u00eautica a aplica\u00e7\u00e3o de corrente el\u00e9trica sob a pele, o que produz contra\u00e7\u00e3o muscular por ativa\u00e7\u00e3o de neur\u00f4nios motores. A dose terap\u00eautica deve ser inferior ao limiar doloroso para n\u00e3o causar desconforto ao paciente.<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Correta. <\/strong><\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Estudamos que a intensidade da eletroestimula\u00e7\u00e3o neuromuscular deve ser regulada de acordo com os objetivos do tratamento, por\u00e9m, de forma que n\u00e3o venha causar dor ao paciente. Portanto, assertiva correta.<\/p>\n

 <\/p>\n

57 utiliza corrente el\u00e9trica pulsada, com frequ\u00eancia de pulso superior a 50 Hz, capaz de gerar excitabilidade, despolariza\u00e7\u00e3o muscular e contra\u00e7\u00e3o muscular c\u00edclica ao atingir o tecido musculoesquel\u00e9tico. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Todos os aparelhos de estimula\u00e7\u00e3o neuromuscular possuem correntes pulsadas! As fibras come\u00e7am a se contrair com uma frequ\u00eancia de pulso de 20 Hz, mas a for\u00e7a m\u00e1xima de contra\u00e7\u00e3o est\u00e3o entre 60 e 100 Hz. Ao aumentar a frequ\u00eancia, consequentemente, mais unidades motoras ser\u00e3o recrutadas em uma maior velocidade, aumentando a for\u00e7a de contra\u00e7\u00e3o e as chances de fadiga muscular.<\/p>\n

 <\/p>\n

58 gera contra\u00e7\u00e3o muscular involunt\u00e1ria por meio de corrente el\u00e9trica de baixa frequ\u00eancia. Nesse tipo de estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica, garante-se a\u00e7\u00e3o em tecidos profundos pela aplica\u00e7\u00e3o de duas correntes de m\u00e9dia frequ\u00eancia.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> \u00e9 uma corrente de baixa frequ\u00eancia com pequena capacidade de penetra\u00e7\u00e3o. Ocorre uma libera\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de pulsos em um \u00fanico est\u00edmulo el\u00e9trico, gerando uma contra\u00e7\u00e3o mais pr\u00f3xima do fisiol\u00f3gico.<\/p>\n

 <\/p>\n

Entre os itens que comp\u00f5em a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica fisioterap\u00eautica em pacientes com redu\u00e7\u00e3o da capacidade funcional, o teste de caminhada dos seis minutos \u00e9 amplamente utilizado e, atualmente, \u00e9 considerado:<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Vamos falar do teste de 6 minutos.<\/strong><\/span><\/p>\n

O teste da caminhada dos 6 minutos (TC6) mede a dist\u00e2ncia que o paciente consegue caminhar durante 6 minutos, sobre uma superf\u00edcie lisa e sem inclina\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

O teste deve ser realizado num corredor (plano), colocando-se como refer\u00eancia 2 cones (um em cada extremidade do percurso), afastados entre si por uma dist\u00e2ncia de 30 metros.<\/p>\n

Antes do teste, o examinador deve explicar todo o procedimento ao avaliado, assim como a Escala de Borg.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Vamos resumir como \u00e9 realizado o teste.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

E o que o TC6 avalia?<\/p>\n

Esse teste tem sido usado mundialmente como preditor de mortalidade em v\u00e1rias patologias, como insufici\u00eancia card\u00edaca, DPOC e hipertens\u00e3o arterial pulmonar idiop\u00e1tica. Tamb\u00e9m tem sido utilizado na avalia\u00e7\u00e3o de:<\/p>\n

– oxigenoterapia ambulatorial;<\/p>\n

– fibrose pulmonar idiop\u00e1tica;<\/p>\n

– avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria e p\u00f3s-operat\u00f3ria de pacientes submetidos a cirurgia tor\u00e1cica (transplante de pulm\u00e3o, ressec\u00e7\u00e3o pulmonar e cirurgia para redu\u00e7\u00e3o de volume pulmonar) ou cirurgia bari\u00e1trica para obesidade m\u00f3rbida,<\/p>\n

– avalia\u00e7\u00e3o de pacientes com DPOC, fibrose c\u00edstica ou fibromialgia;<\/p>\n

– avalia\u00e7\u00e3o da capacidade funcional<\/strong>.<\/p>\n

 <\/p>\n

O avaliado pode apresentar sinais e sintomas de doen\u00e7a cardiopulmonar, como: Principais sinais e sintomas sugestivos de doen\u00e7a cardiopulmonar: d<\/strong>or, desconforto no t\u00f3rax, pesco\u00e7o, mand\u00edbula, bra\u00e7os, ou outras \u00e1reas que possam ser natureza isqu\u00eamica; encurtamento da respira\u00e7\u00e3o em repouso ou com esfor\u00e7o brando; tontura ou s\u00edncope; dispneia; edema de tornozelo; palpita\u00e7\u00f5es ou taquicardia; claudica\u00e7\u00e3o intermitente; fadiga incomum.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

59 um dos m\u00e9todos de maior acur\u00e1cia para a prescri\u00e7\u00e3o de treinamento f\u00edsico. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Esse n\u00e3o \u00e9 o objetivo do teste de 6 minutos, mas sim avaliar a capacidade funcional.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

60 essencial para a avalia\u00e7\u00e3o da resposta ao tratamento fisioterap\u00eautico. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Item correto, se for avaliado antes, durante e ap\u00f3s o tratamento fisioterap\u00eautico, pode ser utilizado para a avaliar a evolu\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n

 <\/p>\n

61 um importante recurso para a avalia\u00e7\u00e3o da capacidade f\u00edsica m\u00e1xima de um indiv\u00edduo, desde que realizado de forma incremental. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> O TC6 avalia a capacidade f\u00edsica (funcional) subm\u00e1xima <\/u>de um indiv\u00edduo. Ele \u00e9 importante, n\u00e3o apenas de forma incremental.<\/p>\n

 <\/p>\n

62 um teste capaz de determinar as causas que limitam o exerc\u00edcio. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> O TC6 n\u00e3o determina a causa, apenas avalia se h\u00e1 limita\u00e7\u00e3o da capacidade funcional e de acordo com os par\u00e2metros avaliados sugerir algum acometimento.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

63 fundamental para a avalia\u00e7\u00e3o da capacidade f\u00edsica subm\u00e1xima de um indiv\u00edduo.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Isso mesmo, como falamos.<\/p>\n

 <\/p>\n

Entre os recursos utilizados pelo profissional de fisioterapia no tratamento de condi\u00e7\u00f5es \u00e1lgicas de origem musculoesquel\u00e9tica, a corrente interferencial vetorial \u00e9 considerada:<\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

64 efetiva na redu\u00e7\u00e3o dos quadros \u00e1lgicos de origem musculoesquel\u00e9tica se estiver associada ao tratamento convencional.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> A corrente interferencial \u00e9 efetiva para a redu\u00e7\u00e3o de quadros \u00e1lgicos de origem musculoesquel\u00e9tica, por\u00e9m n\u00e3o deve ser utilizado apenas ela, pois ser\u00e1 considerada realmente efetiva.<\/p>\n

 <\/p>\n

65 um m\u00e9todo para produzir contra\u00e7\u00e3o muscular no qual se utiliza corrente bif\u00e1sica alternada de m\u00e9dia frequ\u00eancia com onda sinusoidal ou retangular, com trens de pulso. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: A corrente interferencial n\u00e3o produz contra\u00e7\u00e3o muscular.<\/p>\n

 <\/p>\n

66 um recurso que utiliza corrente alternada de m\u00e9dia frequ\u00eancia com amplitude modulada em baixa frequ\u00eancia para minimizar o efeito da imped\u00e2ncia el\u00e9trica na pele. <\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Gabarito: correta.<\/strong><\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Vamos relembrar o conceito da corrente interferencial: \u201cComo defini\u00e7\u00e3o podemos dizer que a Corrente Interferencial \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o transcut\u00e2nea de correntes el\u00e9tricas alternadas de m\u00e9dia frequ\u00eancia, com sua amplitude modulada a baixa frequ\u00eancia, para finalidades terap\u00eauticas\u201d. N\u00e3o tem pegadinhas. Portanto, alternativa correta.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 imped\u00e2ncia da pele, sabemos que ela \u00e9 inversamente proporcional \u00e0 frequ\u00eancia da corrente el\u00e9trica. Por isso, fizeram a corrente de m\u00e9dia frequ\u00eancia, por acreditarem que s\u00e3o mais confort\u00e1veis que as correntes de baixa frequ\u00eancia.\u00a0 Al\u00e9m disso, a corrente de m\u00e9dia frequ\u00eancia passa muito mais facilmente atrav\u00e9s da pele do que correntes de baixa frequ\u00eancia devido a imped\u00e2ncia mais baixa oferecida pelo pulsos el\u00e9tricos mais curtos.<\/p>\n

 <\/p>\n

67 uma modalidade terap\u00eautica que utiliza uma corrente el\u00e9trica resultante, proveniente da soma\u00e7\u00e3o de duas correntes de maior frequ\u00eancia, para atingir tecidos mais profundos. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito: Correta.<\/strong><\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> essa tamb\u00e9m est\u00e1 f\u00e1cil, n\u00e3o \u00e9 pessoal? O CESPE est\u00e1 facilitando. Falamos disso nas quest\u00f5es anteriores. Alternativa correta. Sem pegadinhas tamb\u00e9m.<\/p>\n

 <\/p>\n

68 um tratamento efetivo na redu\u00e7\u00e3o de um processo inflamat\u00f3rio, desde que usado de modo isolado.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito: Errado.<\/strong><\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: isoladamente o objetivo da corrente interferencial \u00e9 apenas al\u00edvio do quadro \u00e1lgico do paciente, portanto, este recurso n\u00e3o\u00a0deve ser utilizado de forma isolada para o tratamento do paciente. Alternativa errada.<\/p>\n

 <\/p>\n

Constituem m\u00e9todos de avalia\u00e7\u00e3o dos sistemas musculoesquel\u00e9tico, cardiovascular, respirat\u00f3rio e neurol\u00f3gico, respectivamente:<\/strong><\/span><\/p>\n

69 a dinamometria isocin\u00e9tica, o teste de esfor\u00e7o, as press\u00f5es respirat\u00f3rias m\u00e1ximas e a eletromiografia de superf\u00edcie.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Item correto. A dinamometria isocin\u00e9tica avalia o sistema musculoesquel\u00e9tico; o teste de esfor\u00e7o avalia o sistema cardiovascular; as press\u00f5es respirat\u00f3rias m\u00e1ximas avalia o sistema respirat\u00f3rio.<\/p>\n

A eletromiografia de superf\u00edcie consiste no registro da soma da atividade el\u00e9trica de todas as fibras musculares ativas atrav\u00e9s da coloca\u00e7\u00e3o de eletrodos colocados sobre a pele e permitem colher os potenciais que ocorrem no sarcolema das diversas fibras ativadas que s\u00e3o conduzidas pelos tecidos e fluidos envolventes at\u00e9 a superf\u00edcie da pele. A partir disso, podemos concluir que avalia o sistema neurol\u00f3gico tamb\u00e9m.<\/p>\n

 <\/p>\n

70 o banco de Wells, o teste da caminhada dos seis minutos, a press\u00e3o respirat\u00f3ria nasal e o \u00edndice de Tiffeneau. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> O banco de Weels avalia a flexibilidade da cadeia posterior de tronco e membros inferiores, ou seja, avalia o sistema musculoesquel\u00e9tico. O testes de seis minutos pode ser considerado um teste que avalia o sistema cardiovascular, pois avalia a capacidade f\u00edsica subm\u00e1xima de um indiv\u00edduo.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A determina\u00e7\u00e3o da press\u00e3o inspirat\u00f3ria nasal (PIN) \u00e9 um teste para complementar a avalia\u00e7\u00e3o da for\u00e7a muscular inspirat\u00f3ria (pela determina\u00e7\u00e3o da PIm\u00e1x), ou seja, \u00e9 um teste do sistema respirat\u00f3rio.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 O \u00edndice de Tiffeneau faz parte da Espirometria, teste da fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. Por isso, esse item est\u00e1 errado.<\/p>\n

\n

71 o \u00edndice cintura-quadril, o shutte walk-test, o teste da caminhada dos seis minutos e a plataforma de for\u00e7a. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito: <\/strong>Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> O \u00cdndice cintura-quadril \u00e9 utilizado para avaliar o progn\u00f3stico de eventos cardiovasculares em adultos. A partir disso, podemos ver que o item est\u00e1 errado. O shutte walk-test \u00e9 um teste de caminhada com velocidade controlada, que avalia a capacidade funcional de exerc\u00edcio. A plataforma de for\u00e7a mede as for\u00e7as de rea\u00e7\u00f5es do solo.<\/p>\n

\n

72 a eletromiografia de superf\u00edcie, o intervalo RR, a ventilometria e a baropodometria. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito: Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: A eletromiografia avalia o sistema neurol\u00f3gico e o sistema musculoesquel\u00e9tico.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 O intervalo RR corresponde a um batimento card\u00edaco, avaliado atrav\u00e9s do eletrocardiograma. Ou seja, \u00e9 uma avalia\u00e7\u00e3o do sistema cardiovascular.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A ventilometria avalia a mec\u00e2nica pulmonar que utiliza como instrumento o ventil\u00f4metro. Ou seja, avalia o sistema respirat\u00f3rio.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A baropodometria \u00e9 o estudo da pisada est\u00e1tica e din\u00e2mica atrav\u00e9s do baropod\u00f4metro. Esse teste permite avaliar as cargas dos p\u00e9s em diferentes modalidades, proporcionando uma an\u00e1lise biomec\u00e2nica e estrutural das poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es e desvios na marcha e postura. Sabendo disso, pode ser considerado que avalia o sistema neurol\u00f3gico tamb\u00e9m, al\u00e9m do sistema musculoesquel\u00e9tico, pois os dois est\u00e3o intimamente ligados nessas altera\u00e7\u00f5es de marcha e postura.<\/p>\n

 <\/p>\n

73 o teste de repeti\u00e7\u00e3o m\u00e1xima, o teste ergoespirom\u00e9trico, a espirometria e o biofeedback.<\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> O teste de repeti\u00e7\u00e3o m\u00e1xima (1RM) \u00e9 a quantidade m\u00e1xima de peso levantada uma vez durante a realiza\u00e7\u00e3o de um exerc\u00edcio padronizado de levantamento de peso. Ou seja, \u00e9 um m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o do sistema musculoesquel\u00e9tico. Item correto.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 O teste ergoespirom\u00e9trico avalia a aptid\u00e3o f\u00edsica e o comportamento cardiorrespirat\u00f3rio frente ao esfor\u00e7o f\u00edsico m\u00e1ximo. Item correto.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A espirometria avalia a fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. Item correto.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 O biofeedback pode ser utilizado na avalia\u00e7\u00e3o do sistema neurol\u00f3gico tamb\u00e9m<\/u>. Nada mais \u00e9 que o retorno imediato da informa\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de aparelhos sens\u00f3rios eletr\u00f4nicos, desenvolvendo a capacidade autorregula\u00e7\u00e3o. Item correto.<\/p>\n

 <\/p>\n

Um jogador de t\u00eanis de trinta e quatro anos de idade procurou atendimento fisioterap\u00eautico, relatando dor na regi\u00e3o lateral do cotovelo, que ocorre a partir da contra\u00e7\u00e3o da musculatura do punho. A dor teve in\u00edcio discreto, percebida ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o dos jogos, mas tornou-se intensa durante toda a pr\u00e1tica da atividade f\u00edsica, impedindo o t\u00e9rmino das partidas de t\u00eanis. <\/span><\/strong><\/p>\n

Considerando o caso cl\u00ednico apresentado, julgue os itens a seguir.<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

74 O objetivo inicial do tratamento fisioterap\u00eautico para a condi\u00e7\u00e3o apresentada pelo paciente em quest\u00e3o inclui redu\u00e7\u00e3o da dor, diminui\u00e7\u00e3o do quadro inflamat\u00f3rio e \u00eanfase no repouso relativo. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Item correto. Essa \u00e9 a base do tratamento das afec\u00e7\u00f5es musculoesquel\u00e9ticas que tanto falamos durante todas as aulas dos cursos de Fisioterapia Traumatoortop\u00e9dica.<\/p>\n

\n

75 Nesse caso, durante os exerc\u00edcios de fortalecimento muscular, deve-se recomendar o uso de uma \u00f3rtese sobre a musculatura extensora do punho, em um ponto imediatamente distal da articula\u00e7\u00e3o do cotovelo. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Prestem aten\u00e7\u00e3o que \u00e9 durante exerc\u00edcios de fortalecimento. A premissa b\u00e1sica para a indica\u00e7\u00e3o de \u00f3rteses nesse caso \u00e9 a necessidade de proporcionar repouso aos m\u00fasculos extensores do punho, diminuindo a tens\u00e3o sobre eles. Os estudos indicam maior efetividade da \u00f3rtese de extens\u00e3o de punho na redu\u00e7\u00e3o da musculatura extensora do punho durante a execu\u00e7\u00e3o de tarefas que exigem maior grau de for\u00e7a muscular. Ou seja, item correto.<\/p>\n

\n

76 Agravos prov\u00e1veis da falta de tratamento adequado em situa\u00e7\u00f5es como a apresentada pelo paciente em apre\u00e7o incluem a atrofia e a perda de for\u00e7a da musculatura extensora, associadas \u00e0 limita\u00e7\u00e3o da flex\u00e3o passiva do punho. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Vamos lembrar que o quadro cl\u00ednico se manifesta com dor decorrente de processo inflamat\u00f3rio local, pr\u00f3ximo \u00e0s inser\u00e7\u00f5es dos m\u00fasculos extensores. Se o paciente n\u00e3o for tratado, o quadro com certeza evoluir\u00e1 para a atrofia da musculatura e limita\u00e7\u00e3o funcional (com perda de for\u00e7a muscular e diminui\u00e7\u00e3o da flexibilidade dessa musculatura, que resultar\u00e1 em limita\u00e7\u00e3o da flex\u00e3o). Logo, a quest\u00e3o est\u00e1 correta.<\/p>\n

\n

77 O quadro cl\u00ednico apresentado pelo paciente \u00e9 caracter\u00edstico de uma inflama\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o de origem dos tend\u00f5es extensores do punho denominada epicondilite medial. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito<\/strong>: Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> ATEN\u00c7\u00c3O pessoal!!! Pegadinha! Lembrem onde passam os tend\u00f5es dos extensores de cotovelo. Epic\u00f4ndilo LATERAL. Alternativa errada.<\/p>\n

\n

78 Os sinais cl\u00ednicos mais evidentes da referida les\u00e3o incluem redu\u00e7\u00e3o ou perda de sensibilidade na regi\u00e3o medial e lateral do cotovelo.<\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Se tivermos uma epicondilite, os sinais cl\u00ednicos se manifestam na regi\u00e3o por onde passam os tend\u00f5es e musculatura daquela les\u00e3o. Logo, as manifesta\u00e7\u00f5es se manifestam apenas na face lateral do cotovelo (no caso da quest\u00e3o).<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Quatro meses atr\u00e1s, uma paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encaminhada de um hospital para uma unidade de reabilita\u00e7\u00e3o, com hist\u00f3ria de rebaixamento s\u00fabito do n\u00edvel da consci\u00eancia, diminui\u00e7\u00e3o da for\u00e7a muscular no hemicorpo esquerdo, n\u00e3o responsiva a comandos verbais, com abertura ocular ao est\u00edmulo doloroso e resposta motora ausente. Inicialmente, A paciente recebeu diagn\u00f3stico de epis\u00f3dio \u00fanico de acidente vascular encef\u00e1lico, decorrente da ruptura de aneurisma cong\u00eanito no pol\u00edgono de Willis. Atualmente, a paciente apresenta-se com quadro de hemiplegia no hemicorpo esquerdo, com limita\u00e7\u00e3o de amplitude de movimento de extens\u00e3o de cotovelo. Al\u00e9m disso, apresenta hipertonia de flexores de cotovelo e de punho, padr\u00e3o postural em extens\u00e3o e rota\u00e7\u00e3o interna do quadril e do joelho, flex\u00e3o plantar e invers\u00e3o do p\u00e9. Com rela\u00e7\u00e3o ao caso cl\u00ednico apresentado, julgue os itens subsecutivos. <\/strong><\/span><\/p>\n

79 O quadro cl\u00ednico da paciente refere-se a uma hemorragia intraparenquimatosa decorrente da ruptura do aneurisma cong\u00eanito no pol\u00edgono de Willis. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios: <\/strong>N\u00e3o h\u00e1 como afirmar que a hemorragia \u00e9 intraparenquimatosa, uma vez que a descri\u00e7\u00e3o da topografia da les\u00e3o \u00e9 apenas Pol\u00edgono de Willis. Assim como, em geral, as hemorragias intra par\u00eanquima costumam ser decorrentes de les\u00f5es em art\u00e9rias mais distais em rela\u00e7\u00e3o ao Pol\u00edgono.<\/p>\n

\n

80 A utiliza\u00e7\u00e3o da terapia por conten\u00e7\u00e3o induzida por um per\u00edodo de quatorze dias, com restri\u00e7\u00e3o do membro superior direito, em 90% do per\u00edodo ativo do dia, somada a seis horas de terapia\u00a0<\/strong>dirigida, \u00e9 capaz de promover melhora da funcionalidade ao membro superior da paciente. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Embora a t\u00e9cnica do \u201cUso For\u00e7ado do Membro Superior\u201d, descrita na afirmativa, seja pouco empregada no Brasil, ela pode ser empregada obedecendo a protocolos espec\u00edficos e apresentando muito bons resultados, uma vez que, esta t\u00e9cnica vai priorizar o uso do membro hemipar\u00e9tico e promover\u00e1 melhores efeitos sobre a plasticidade neural.<\/p>\n

\n

81 Deve-se recomendar, nesse caso, a utiliza\u00e7\u00e3o de \u00f3rtese no membro superior esquerdo da paciente, para prevenir a diminui\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento de punho, preservar o arco de movimento e reduzir a espasticidade de flexores de cotovelo. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito: <\/strong>Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios: <\/strong>Sim. Este tipo de \u00f3rtese pode ser empregada a fim de evitar as contraturas descritas. Tais contraturas e encurtamentos s\u00e3o decorrentes do padr\u00e3o hipert\u00f4nico flexor do membro superior e s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es muito comuns decorrentes da hemiplegia.<\/p>\n

\n

82 Com a evolu\u00e7\u00e3o do quadro da paciente, a melhor estrat\u00e9gia para o treino de equil\u00edbrio inclui a realiza\u00e7\u00e3o de alongamentos dos grupos musculares associado \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de agilidade, como marcha em oito, marcha com passos de comprimento e velocidades diferentes, andar de lado, andar cruzado e andar sobre obst\u00e1culos. <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios: <\/strong>O uso de t\u00e9cnicas que procuram melhorar o equil\u00edbrio s\u00e3o fundamentais com a evolu\u00e7\u00e3o do quadro. Das t\u00e9cnicas descritas na afirmativa, aquela que pode gerar d\u00favida \u00e9 o alongamento. Por\u00e9m, ele pode ser empregado indiretamente, a fim de melhorar o padr\u00e3o extensor\u00a0de membros inferiores e indiretamente otimizar a base de sustenta\u00e7\u00e3o e o desempenho do equil\u00edbrio corporal.<\/p>\n

\n

83 A avalia\u00e7\u00e3o dessa paciente no momento da admiss\u00e3o hospitalar, por meio da escala de coma de Glasgow, revela quadro de coma intermedi\u00e1rio, com escore de dois pontos.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Gabarito: <\/strong>Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios:<\/strong> Iremos falar rapidamente da Escala de Coma de Glasgow, pois \u00e9 o padr\u00e3o ouro usado para documentar os n\u00edveis de consci\u00eancia. S\u00e3o avaliados tr\u00eas componentes: abertura dos olhos, melhor resposta motora e resposta verbal. Cada um tem uma pontua\u00e7\u00e3o. Ao final somam-se todos os resultados e ap\u00f3s s\u00e3o interpretados em:<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Notem que a Escala vai de 3 pontos \u00e0 15 pontos<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

No caso de TCE, \u00e9 recomendado realizar traqueostomia precoce precoce (at\u00e9 7 dias) nos pacientes mais graves (Escala de Glasgow < 8), que geralmente necessitam de suporte ventilat\u00f3rio prolongado (Diretrizes Brasileiras de Ventila\u00e7\u00e3o Mec\u00e2nica). Outros exemplos:<\/p>\n

– Asma: ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica invasiva quando h\u00e1 rebaixamento de consci\u00eancia – Escala de Coma de Glasgow < 12. Dentre outros par\u00e2metros.<\/p>\n

– Paciente neurol\u00f3gico: intubar os pacientes com escala de coma de Glasgow \u2264 8, com aboli\u00e7\u00e3o de reflexos de tosse.<\/p>\n

De uma forma geral, escala de coma de Glasgow \u2264 8<\/strong> \u00e9 recomendada a prote\u00e7\u00e3o da via a\u00e9rea, necessitando de suporte ventilat\u00f3rio.<\/p>\n

Vejamos abaixo o que est\u00e1 no enunciado que devemos olhar:<\/p>\n

– N\u00e3o responsiva a comandos verbais \u2013 1 ponto;<\/p>\n

– Abertura ocular ao est\u00edmulo doloroso \u2013 2 pontos;<\/p>\n

– Resposta motora ausente \u2013 1 ponto.<\/p>\n

Total de pontos: 4 pontos<\/u>. Ou seja, abaixo ou igual a 8 pontos, significa coma<\/strong>. Item errado, s\u00e3o 4 pontos e n\u00e3o 2.<\/p>\n

\n

Uma paciente de trinta e dois anos de idade, com estatura de 1,58 m e 78 kg, hist\u00f3rico de hipertens\u00e3o, com doze semanas de gesta\u00e7\u00e3o, procurou uma cl\u00ednica de fisioterapia para assist\u00eancia pr\u00e9-natal, e apresentava diagn\u00f3stico cl\u00ednico de diabetes melito gestacional. Com rela\u00e7\u00e3o ao caso cl\u00ednico apresentado, julgue os itens subsequentes. <\/strong><\/span><\/p>\n

84 O quadro cl\u00ednico de diabetes melito da paciente \u00e9 resultado de uma situa\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria que, embora mere\u00e7a acompanhamento constante, tem dura\u00e7\u00e3o restrita ao per\u00edodo da gesta\u00e7\u00e3o. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Coment\u00e1rios<\/strong>: Muitas gestantes que desenvolvem diabetes gestacional permanecem com o quadro ap\u00f3s o parto. Trata-se de uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica que chama a aten\u00e7\u00e3o e que pode causar diversas repercuss\u00f5es na sa\u00fade da mulher e que merece cuidados durante e ap\u00f3s o parto.<\/p>\n

\n

85 A massa corporal e o quadro de hipertens\u00e3o da paciente possuem rela\u00e7\u00e3o direta com a ocorr\u00eancia do diabetes melito gestacional. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Em geral, o quadro cl\u00ednico citado no caso \u00e9 associado, de forma que a gestante apresenta um dist\u00farbio metab\u00f3lico amplo, envolvem, entre outros aspectos, o diabetes gestacional e a hipertens\u00e3o arterial.<\/p>\n

\n

86 Deve-se recomendar \u00e0 paciente que participe de um programa de exerc\u00edcios f\u00edsicos, essencialmente em grupos comunit\u00e1rios, para maior socializa\u00e7\u00e3o, controle dos n\u00edveis de glicemia e eleva\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios contrarreguladores. <\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito<\/strong>: Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: O ideal \u00e9 o acompanhamento individualizado desta gestante.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

87 A gestante em quest\u00e3o deve receber recomenda\u00e7\u00e3o para realizar exerc\u00edcios f\u00edsicos tr\u00eas vezes por semana, com intensidade de 70% da frequ\u00eancia card\u00edaca m\u00e1xima e dura\u00e7\u00e3o de 25 min. <\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Gabarito: Certo.<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Coment\u00e1rios:<\/strong> O exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 reconhecidamente parte do tratamento de diab\u00e9ticos por aumentar a sensibilidade tecidual \u00e0 insulina, melhorando o controle glic\u00eamico.\u00a0Recomenda-se que gestantes com diabetes controlada<\/u> realizem exerc\u00edcios f\u00edsicos aer\u00f3bicos e de resist\u00eancia muscular para ajudar no controle glic\u00eamico. Alguns estudos indicam que os exerc\u00edcios devem ser realizados de 60 a 70% da frequ\u00eancia card\u00edaca m\u00e1xima (alguns estudos indicam de 65 a 75% FCmax<\/sub>) para garantir uma intensidade adequada na redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de glicose sangu\u00ednea, sem causar fadiga excessiva. Frequ\u00eancia de tr\u00eas a quatro vezes por semana, intensidade moderada (regulada pela freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca e escala para percep\u00e7\u00e3o do esfor\u00e7o), e dura\u00e7\u00e3o (de exerc\u00edcio aer\u00f3bico) de 15 a 30 minutos.<\/p>\n

Na quest\u00e3o temos a frequ\u00eancia de 3 vezes na semana (correto, pois \u00e9 o m\u00ednimo para o tratamento), dura\u00e7\u00e3o de 25 minutos (est\u00e1 na faixa de 15 a 30 minutos, ent\u00e3o est\u00e1 correto) e 70% da frequ\u00eancia card\u00edaca m\u00e1xima (tamb\u00e9m est\u00e1 na faixa descrita anteriormente). Por isso a quest\u00e3o est\u00e1 correta.<\/p>\n

\n

88 Durante a pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos, \u00e9 recomendada a manuten\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus da musculatura abdominal, para favorecimento do parto vaginal, por meio da realiza\u00e7\u00e3o de contra\u00e7\u00f5es abdominais e uterinas de leve intensidade.<\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Errado.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Contra\u00e7\u00f5es abdominais leves est\u00e3o corretas, por\u00e9m contra\u00e7\u00f5es uterinas n\u00e3o. At\u00e9 por que, as contra\u00e7\u00f5es uterinas decorrem de mecanismos mediados pelo sistema nervoso aut\u00f4nomo e n\u00e3o est\u00e3o sob controle volunt\u00e1rio.<\/p>\n

\n

89 N\u00e3o havendo intercorr\u00eancia na gesta\u00e7\u00e3o, a via de parto preferencial para essa gestante \u00e9 a via vaginal.<\/strong><\/p>\n

\n

Gabarito:<\/strong> Certo.<\/p>\n

Coment\u00e1rios<\/strong>: Desde que seja realizado o acompanhamento do dist\u00farbio metab\u00f3lico apresentado pela gestante e n\u00e3o havendo novas intercorr\u00eancias, a via de parto vaginal \u00e9 sempre a melhor escolha.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ent\u00e3o \u00e9 isso! At\u00e9 o pr\u00f3ximo post! Estudem bastante para o STJ!<\/span><\/strong><\/p>\n

Abra\u00e7os,<\/span><\/strong><\/p>\n

Equipe de Fisioterapia<\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Confira o nosso pacote completo para STJ:<\/strong><\/span><\/p>\n

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Ol\u00e1, pessoal! Tudo bem? Estudando muito para o concurso do STJ? O assunto de hoje \u00e9 a \u00faltima prova comentada do STJ para analista judici\u00e1rio – fisioterapeuta, realizada em 2015, banca organizadora CESPE. Colocamos os coment\u00e1rios de cada quest\u00e3o. Percebam que a prova n\u00e3o foi dif\u00edcil, por\u00e9m muitos assuntos. No pr\u00f3ximo post colocarei o restante […]<\/p>\n","protected":false},"author":225,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"post_tipo":"article","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"tax_estado":[],"class_list":["post-107140","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cursos-e-concursos"],"acf":[],"yoast_head":"\nPROVA COMENTADA STJ - FISIOTERAPIA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Coment\u00e1rios da \u00faltima prova realizada pelo CESPE para o cargo de Analista Judici\u00e1rio do STJ - Fisioterapeuta.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.estrategiaconcursos.com.br\/blog\/stj-fisioterapia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta 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